胸腔穿刺的并发症主要有胸膜反应、气体进入胸膜腔、出血、感染、邻近器官损伤等。这些并发症的发生概率较低，但需要操作者规范操作并密切观察患者反应。
胸膜反应是较常见的并发症，患者可能在穿刺过程中出现面色苍白、心慌、出冷汗、血压下降等表现，通常与精神紧张或胸膜受到刺激有关，操作前充分沟通和局部麻醉可以有效降低其发生风险。气体进入胸膜腔即气胸，多因穿刺针损伤脏层胸膜或操作中气体进入胸膜腔所致，少量气体可自行吸收，量多时可能需要穿刺抽气或闭式引流。出血多因穿刺针损伤肋间血管或肺组织血管，表现为血胸或局部血肿，少量出血可自行停止，大量出血则需紧急处理。感染主要发生在穿刺部位或胸膜腔，表现为局部红肿、发热或脓胸，严格无菌操作是预防关键。邻近器官损伤如肝、脾、膈肌等，多因穿刺点选择不当或进针过深引起，超声引导下穿刺可显著降低此类风险。
为减少胸腔穿刺并发症，患者应在操作前配合医生完成凝血功能、血小板计数等检查，并如实告知有无药物过敏史或出血性疾病。操作过程中保持平稳呼吸，避免咳嗽或突然移动身体。穿刺后需卧床休息数小时，注意观察穿刺部位有无渗血、疼痛加剧或呼吸困难等异常。日常饮食可适当增加富含蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜，以促进组织修复。若术后出现胸痛加重、咳血、发热或呼吸费力，需及时告知医护人员，不可自行处理或拖延。
