胸膜炎的典型症状是胸痛、咳嗽、胸闷，判断需结合影像学检查。胸膜炎通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起，常见症状有胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热等，可通过胸部X光、CT、超声等检查确诊。
胸痛是胸膜炎最典型的症状，常在深呼吸、咳嗽或变换体位时加重。疼痛多位于单侧胸部，可表现为刺痛或牵拉痛。胸痛通常由炎症刺激胸膜壁层引起，患者常因疼痛而不敢深呼吸或用力咳嗽。伴随症状可能包括局部压痛，严重时疼痛可放射至肩部或上腹部。治疗上，医生会建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时需针对原发病因进行治疗。
胸膜炎患者常出现干咳或少量痰液咳嗽，咳嗽时胸痛会明显加重。咳嗽多由胸膜炎症刺激迷走神经反射引起，部分患者可能因胸腔积液压迫支气管而出现咳嗽。伴随症状可能包括咳出少量白色泡沫痰，若合并感染则可能出现脓痰。治疗上，可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解咳嗽症状，同时需积极控制感染。
胸闷感多与胸腔积液有关，积液量较大时会压迫肺部，导致呼吸不畅。胸闷通常在活动后加重，平躺时可能更明显。胸闷由胸腔积液或胸膜增厚限制肺扩张引起，伴随症状可能包括呼吸频率增快、口唇发绀等。治疗上，少量积液可自行吸收，中大量积液需进行胸腔穿刺抽液术，同时使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等控制感染。
呼吸困难多见于大量胸腔积液或胸膜粘连严重的患者，表现为气短、呼吸费力。呼吸困难由肺组织受压、通气功能障碍导致，伴随症状可能包括端坐呼吸、不能平卧。治疗上，需尽快引流胸腔积液，解除肺压迫，同时给予氧气吸入。若为结核性胸膜炎，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
发热是胸膜炎的常见全身症状，多为低热或中等度热，体温在38℃左右。发热由病原体感染或炎症反应引起，伴随症状可能包括盗汗、乏力、食欲减退。治疗上，需针对病因使用抗生素或抗结核药物，如细菌性胸膜炎可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物，同时可配合物理降温或使用布洛芬混悬液退热。
胸膜炎患者日常应注意休息，避免剧烈运动和深呼吸动作，减少胸膜摩擦。饮食上建议选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。若出现胸痛加剧、呼吸困难加重或高热不退，需及时就医复查胸部影像，调整治疗方案。戒烟限酒，保持室内空气流通，有助于促进康复。
