我们知道任何疾病都不是无缘无故的,胸膜炎也不例外,它多是由细菌或病毒感染而发病,其初期症状并不明显,易与其它疾病混淆,因此要想不延误病情我们必须清楚要如何鉴别胸膜炎症状。
鉴别诊断1、化脓性胸膜炎。高发年龄为婴幼儿,呼吸道症状明显,胸水外观混浊脓性,白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,糖降低,外周血白细胞和中性粒细胞及CRP明显升高,胸水涂片和细菌培养阳性,易于合并肺脓肿或脓气胸。
2、支原体性胸膜炎。往往咳嗽较明显,多伴有明显的肺内炎症,胸水一般为少至中量,往往能较快吸收,很少发生胸膜粘连和包裹,血和胸水支原体抗体阳性。
3、真菌或寄生虫感染引起胸膜炎,较少见,往往有真菌感染的易感因素或寄生虫感染的流行病史。
4、结缔组织病引起胸膜炎。如类风湿关节炎全身型、系统性红斑狼疮等,往往发热同时伴皮疹和关节炎症状,或同时有多系统损害表现,如面部蝶形红斑、口腔溃瘍、蛋白尿和白细胞减少等,胸水抗核抗体阳性。
5、干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。
6、湿性胸膜炎,先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查物理性状多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。
以上便是关于胸膜炎鉴别的介绍,希望大家了解。
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