青光眼早期通常没有明显症状，多数患者是在常规眼科检查中偶然发现的。当症状出现时，早期表现可能包括眼胀、头痛、视力模糊、看灯光有彩虹圈以及视野逐渐缩小。
这是青光眼早期较为常见的症状，尤其在长时间阅读、待在暗处或情绪激动后容易发生。眼压升高会刺激眼部神经，导致眼球有胀满感，同时可能牵连到同侧的太阳穴或眉弓，引起阵发性头痛。这种不适通常休息后会缓解，因此容易被误认为是视疲劳或偏头痛。
部分患者在早期会经历一过性的视力下降，看东西像隔着一层薄雾。这种模糊感可能反复出现，尤其在眼压波动时更为明显。与普通的近视或老花不同，这种视力模糊往往在闭眼休息或睡眠后有所改善，但如果不进行干预，发作频率可能逐渐增加。
当眼压升高导致角膜水肿时，患者看灯光时周围会出现彩色光环，类似雨后的彩虹，医学上称为虹视。这是青光眼早期一个比较有特征性的表现。虹视通常持续几分钟到十几分钟，之后随着眼压回落而消失。如果频繁出现虹视，应高度怀疑青光眼的可能。
这是青光眼对视神经造成不可逆损伤的直接证据。早期视野缺损通常发生在鼻侧或中心视野的周边区域，患者自己很难察觉，因为大脑会补偿缺失的部分。很多人直到开车时发现看不到侧方的行人或物体，或者走路时容易撞到门框，才意识到问题。这种缺损一旦出现就无法恢复。
对于中老年人，如果发现近视度数在短时间内明显加深，或者原本没有老花的人突然需要频繁更换老花镜，这可能是眼压升高影响了晶状体的调节功能。部分年轻患者也可能出现近视度数快速增加的情况，这往往提示眼压控制不佳，需要排查青光眼的可能性。
建议40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视或糖尿病患者，每年进行一次包括眼压测量、眼底检查和视野测试的眼科体检。一旦发现上述任何症状，应尽快到眼科就诊。日常生活中注意避免长时间低头、一次性大量饮水，保持情绪平稳，有助于延缓病情发展。
