腋下有个包一按有点疼，可能是淋巴结炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、副乳增生或汗腺炎等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后采取相应治疗措施。
淋巴结炎是导致腋下出现疼痛性包块的常见原因。通常由上肢、胸部或乳腺的感染引发，细菌沿淋巴管侵入腋窝淋巴结，导致其肿大、疼痛。症状表现为腋下可触及单个或多个肿大的淋巴结，质地较硬，有明显压痛，有时会伴随发热、乏力等全身症状。治疗上，医生可能会建议使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素片等药物控制感染，同时注意休息，多喝水，避免劳累。
毛囊炎是指毛囊的细菌感染，腋下毛囊丰富且易出汗，是毛囊炎的好发部位。发病原因多为金黄色葡萄球菌感染，与局部卫生不佳、多汗、衣物摩擦有关。症状表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶端有白色脓点，按压时疼痛明显。治疗上，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，同时需保持腋下清洁干燥，穿着透气宽松的衣物。
皮脂腺囊肿俗称粉瘤，是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊肿。当囊肿继发细菌感染时，会出现红肿、疼痛。症状表现为腋下出现圆形、边界清晰的包块，中央可见黑色小点（即堵塞的皮脂腺开口），感染后包块迅速增大、变红，疼痛加剧，甚至可能化脓。治疗上，感染期需先控制炎症，医生可能会开具头孢拉定胶囊、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等药物，待炎症消退后，通常建议手术完整切除囊肿，以防复发。
副乳是先天性发育异常，指在正常乳房外出现的多余乳腺组织，常见于腋前或腋下。当体内激素水平波动，如月经周期、妊娠或哺乳期，副乳组织也会像正常乳腺一样发生增生性变化，引起胀痛。症状表现为腋下出现柔软或韧性的包块，月经前或经期疼痛加重，月经后缓解，有时可触及结节感。治疗上，症状轻微者可通过调整情绪、穿着合适内衣、避免辛辣食物来缓解；疼痛明显时，医生可能会建议使用逍遥丸、乳癖消片或小金丸等中成药调理。
汗腺炎是腋窝大汗腺的慢性炎症性疾病，与细菌感染和局部免疫反应有关。发病原因多为腋窝潮湿、摩擦、剃毛等导致汗腺导管堵塞和破裂，引发炎症。症状表现为腋下出现单个或多个深在性、疼痛性结节，结节可融合成片，反复发作，后期可能形成脓肿或窦道，愈合缓慢。治疗上，早期可遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶、口服盐酸米诺环素胶囊或异维A酸软胶囊，同时需保持腋下清洁干燥，避免剃毛等刺激。
建议您尽快前往医院就诊，通过医生的体格检查以及必要的超声检查明确诊断。日常注意保持腋下清洁干燥，避免用手挤压包块，以免加重感染。饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激食物，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
