锁骨骨折选择手术治疗还是保守治疗，主要取决于骨折的具体类型、移位程度以及是否合并血管神经损伤。多数没有明显移位的稳定性骨折建议保守治疗，而明显移位、粉碎性骨折或合并神经血管损伤的情况则建议手术治疗。
保守治疗通常适用于锁骨中段、无明显移位或轻微移位的稳定性骨折。其优点在于避免了手术创伤和麻醉风险，通过“8”字绷带或锁骨带固定，利用身体自身的愈合能力让骨折端自然连接。这种方式对患者日常活动影响较小，但需要定期复查X光片，确保骨折没有发生再移位。固定期间，患者需要配合进行上肢的被动活动，以防止肩关节僵硬。保守治疗的缺点是可能出现骨折畸形愈合，外观上可能看到局部隆起，但通常不影响功能。对于儿童和青少年，由于骨骼塑形能力强，保守治疗是首选方案。手术治疗则主要针对骨折端移位超过2厘米、短缩明显、粉碎性骨折、开放性骨折，或者合并有锁骨下血管、臂丛神经损伤的情况。手术通常采用钢板螺钉内固定或髓内钉固定，能够实现解剖复位，恢复锁骨的长度和力线，让患者早期进行肩关节功能锻炼，减少长期固定带来的肌肉萎缩和关节僵硬。手术的优点是愈合率高、功能恢复快，尤其适合需要尽早恢复上肢活动的高体力需求人群。但手术也存在麻醉风险、切口感染、内固定物刺激或断裂、二次手术取出内固定物等潜在问题。
无论选择哪种治疗方式，患者都应在医生指导下进行康复训练。保守治疗期间要避免患侧上肢负重和剧烈活动，定期复查X光片观察愈合情况。手术治疗后需保持切口干燥清洁，遵医嘱进行循序渐进的肩关节活动，从被动活动逐步过渡到主动活动。饮食上注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时适量摄入维生素D丰富的食物如动物肝脏、蛋黄，或通过晒太阳促进钙吸收。戒烟戒酒，因为烟草中的尼古丁会显著延缓骨折愈合。康复过程中如出现局部红肿、疼痛加剧、发热或肢体麻木等异常情况，应及时复诊。骨折完全愈合通常需要3到6个月，期间避免提重物或参与对抗性运动，待X光片确认骨性愈合后，再逐步恢复日常活动。
