肚子疼通常需要通过体格检查、实验室检查和影像学检查来明确病因，具体检查项目需根据疼痛的部位、性质、伴随症状及病史综合决定。常见的检查方法主要有体格检查、血常规、腹部超声、腹部CT、胃镜或肠镜等。
体格检查是医生通过视、触、叩、听等手法对腹部进行初步评估，是诊断的第一步。医生会观察腹部有无膨隆、蠕动波，触诊检查有无压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊判断有无移动性浊音，听诊肠鸣音是否正常。例如，阑尾炎患者常表现为右下腹麦氏点固定压痛，胆囊炎患者可能出现右上腹压痛伴墨菲氏征阳性。体格检查能为后续检查提供方向，但无法确诊具体疾病。
血常规是基础实验室检查，通过检测白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在感染、炎症或贫血。例如，急性阑尾炎或胃肠炎时，白细胞和中性粒细胞比例通常会明显升高；而消化道出血可能导致血红蛋白下降。血常规结果快速、成本低，但仅能提示炎症或感染的存在，无法定位具体病变部位。
腹部超声是无创、无辐射的影像学检查，适用于肝胆胰脾肾等实质脏器及腹腔积液的评估。例如，胆囊结石表现为胆囊内强回声伴声影，急性胆囊炎可见胆囊壁增厚、水肿；肾结石可显示肾盂内强回声；腹腔积液可探测到液性暗区。超声对气体干扰敏感，不适用于胃肠道穿孔或肠梗阻的评估。
腹部CT能清晰显示腹腔内脏器的结构、密度及病变范围，对急腹症的诊断价值较高。例如，急性胰腺炎可见胰腺弥漫性肿大、周围渗出；肠梗阻可显示肠管扩张、气液平面；阑尾炎可发现阑尾增粗、周围脂肪间隙模糊；腹部外伤可快速判断肝脾破裂或腹腔积血。CT检查辐射量较大，孕妇及儿童需谨慎使用。
胃镜和肠镜是直接观察消化道黏膜的检查方法，适用于上腹痛或下腹痛且怀疑溃疡、炎症、息肉或肿瘤的患者。胃镜可检查食管、胃、十二指肠，如胃溃疡可见圆形或椭圆形溃疡面；肠镜可检查结直肠，如结肠炎可见黏膜充血、糜烂。检查前需禁食或进行肠道准备，操作中可能有不适感，但能同时进行活检或治疗。
肚子疼的检查选择需结合具体症状和医生判断，建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。日常注意规律饮食、避免生冷刺激食物，出现剧烈腹痛、发热、呕血或黑便时需立即急诊。检查后根据结果遵医嘱治疗，如胃炎需抑酸护胃，阑尾炎可能需手术切除。
