孩子又吐又拉还发烧，通常提示急性胃肠炎，可通过补充水分、调整饮食、物理降温、使用药物、及时就医等方式处理。这种情况多由病毒感染如轮状病毒、诺如病毒或细菌感染引起，家长需密切观察孩子的精神状态和脱水迹象。
呕吐和腹泻会导致身体大量水分和电解质丢失，容易引起脱水。家长可以少量多次地给孩子喝口服补液盐Ⅲ，这是预防和纠正脱水最有效的方法。如果孩子拒绝，可以尝试用滴管或勺子喂。对于婴儿，应继续母乳或配方奶喂养，但可适当增加喂养频率。观察孩子的尿量，如果6-8小时没有排尿，或哭时眼泪少、口唇干燥，提示可能脱水，需要加强补液。
在孩子呕吐剧烈时，可暂时禁食4-6小时，但不禁水。之后从清淡、易消化的流质或半流质食物开始，比如米汤、烂面条、白粥。避免给孩子喝含糖饮料、果汁或吃油腻、生冷的食物，这些会加重胃肠负担。如果孩子食欲差，不要强迫进食，待其胃肠功能恢复后自然就会想吃。通常1-3天内可逐渐恢复正常饮食。
当孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳时，可以配合物理降温。用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、大腿根部等大血管走行的部位，帮助散热。不要使用酒精擦浴，以免引起皮肤吸收或过敏。同时减少衣物和被褥，保持室内通风和适宜的温度，通常22-26℃比较合适。如果孩子畏寒或手脚冰凉，可先保暖，待体温上升稳定后再进行物理降温。
在医生指导下，可选用蒙脱石散保护胃肠黏膜，吸附病毒和毒素，但需在空腹时服用，并与其他药物间隔1-2小时。对于发热，体温超过38.5℃且孩子不适时，可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热，但需注意两次用药间隔至少4-6小时。如果腹泻严重，可遵医嘱使用益生菌制剂如布拉氏酵母菌散，帮助恢复肠道菌群平衡。家长切勿自行给孩子使用止泻药或止吐药，以免掩盖病情。
如果孩子出现以下情况，应立即就医：精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；持续高热超过3天；呕吐物呈黄绿色或咖啡色；大便带血或呈果酱样；出现明显脱水症状如眼窝凹陷、皮肤弹性差、小便极少；年龄小于6个月或有基础疾病。医生会根据情况判断是否需要做血常规、大便常规检查，必要时进行静脉补液治疗，防止严重脱水或电解质紊乱。
家长需保持冷静，密切记录孩子的呕吐、腹泻次数和体温变化。在护理过程中，注意手部卫生，处理完孩子的排泄物后要用肥皂和流动水洗手，防止交叉感染。孩子的餐具、玩具应单独消毒。通常病毒性胃肠炎病程为5-7天，只要没有出现严重并发症，通过上述家庭护理大多能逐渐痊愈。如果症状持续不缓解或加重，请及时复诊。
