智齿并不是每个人都会长的。智齿在医学上称为第三磨牙,是人类口腔中最后萌出的牙齿。由于现代人颌骨发育普遍小于祖先,导致部分人先天就没有智齿的牙胚,因此不会长智齿。即使有牙胚,也可能因空间不足而无法正常萌出,形成阻生智齿。
多数情况下,大约有百分之二十到三十的人会先天缺失一颗或多颗智齿,这是正常的生理变异。这类人群的颌骨发育良好,没有智齿的牙胚,因此终生不会经历智齿萌出带来的不适。还有一部分人有智齿牙胚,但智齿能够正常萌出,位置端正,与邻牙关系良好,上下咬合关系正常,这类人群通常也不会出现明显症状。对于有智齿牙胚但萌出受阻的情况,智齿会以各种角度阻生在颌骨内,比如近中阻生、水平阻生、垂直阻生等。这类阻生智齿容易导致反复发作的冠周炎,表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限,严重时可能引起面部肿胀和发热。阻生智齿还可能挤压邻牙,导致第二磨牙远中龋坏、牙根吸收,甚至引发牙髓炎。少数情况下,阻生智齿周围的牙囊可能形成含牙囊肿,对颌骨造成压迫性吸收。对于已经萌出但位置不正的智齿,或者反复引起冠周炎的阻生智齿,建议及时到口腔科就诊。医生会通过口腔检查和X线片评估智齿的生长情况,对于没有对颌牙、没有保留价值的智齿,或者已经引起邻牙病变的智齿,通常建议拔除。
日常生活中,建议每半年到一年进行一次口腔检查,通过X线片可以早期发现智齿的生长情况。如果发现智齿萌出位置异常,或者出现牙龈反复肿痛、张口受限等症状,应及时就医。拔除智齿后,注意保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼,饮食以温凉软食为主,避免辛辣刺激性食物。术后二十四小时内不要刷牙漱口,之后可以用温盐水轻轻漱口,促进创口愈合。