智齿发炎肿痛时通常不建议拔牙，需先控制炎症后再处理。智齿发炎肿痛主要是智齿冠周炎的表现，此时拔牙可能加重感染或导致炎症扩散，建议在医生指导下先进行消炎治疗，待急性炎症消退后再评估拔牙时机。
多数情况下智齿发炎肿痛不建议拔牙。智齿冠周炎急性期时，牙龈组织处于充血、水肿状态，局部炎症反应明显，此时拔牙可能会使细菌进入血液循环，导致感染扩散，引起更严重的面部肿胀、张口受限甚至颌面部间隙感染。医生通常会建议先进行局部冲洗上药，清除牙周袋内的食物残渣和细菌，同时配合使用抗生素控制感染，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，待炎症消退、肿痛缓解后再安排拔牙手术。少数情况下，如果智齿位置异常导致反复发作的冠周炎，且炎症较轻、局限，医生评估后也可能在严密消毒和抗感染措施下进行拔牙，但这需要专业判断。对于已经形成脓肿的情况，医生会先切开引流，待脓液排出、炎症控制后再考虑拔牙。
智齿发炎肿痛期间，建议保持口腔清洁，用温盐水或漱口水轻轻漱口，避免使用患侧咀嚼，饮食以清淡、温凉的流质或半流质食物为主，如粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、过烫、坚硬的食物刺激患处。注意休息，避免劳累，如果出现发热、面部明显肿胀或张口困难加重，应及时就医。炎症完全消退后，建议尽早拔除智齿，以预防反复发作。
