蛀牙一般不是真的有虫，而是牙齿被细菌产生的酸腐蚀后形成的龋洞。蛀牙在医学上称为龋病，是由口腔中的细菌、食物残渣和唾液共同作用导致的牙齿硬组织进行性破坏。
蛀牙的形成与虫咬无关。口腔中存在着多种细菌，比如变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌会附着在牙齿表面形成牙菌斑。当摄入含糖食物后，细菌会分解糖分并产生酸性物质，这些酸会持续作用于牙釉质，使其脱矿并逐渐软化、崩解，最终形成龋洞。早期蛀牙可能表现为牙齿表面出现白垩色斑块，没有明显不适。随着龋洞加深，牙齿会对冷、热、酸、甜等刺激产生敏感或疼痛。如果龋坏继续向深层发展，侵犯到牙本质深层甚至牙髓，就可能引发剧烈的自发性疼痛，也就是常说的牙髓炎。治疗蛀牙需要由口腔科医生进行专业处理，根据龋坏程度选择充填治疗或根管治疗。日常预防蛀牙的关键在于减少糖分摄入频率、坚持正确刷牙和使用牙线，以及定期进行口腔检查。建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现并处理早期龋坏。使用含氟牙膏刷牙能帮助增强牙釉质抵抗酸侵蚀的能力。对于儿童，还可以考虑进行窝沟封闭来预防磨牙窝沟处的蛀牙。
蛀牙虽然并非由虫子引起，但一旦形成不会自行愈合，需要及时就医处理。保持良好的口腔卫生习惯，控制甜食摄入，定期检查，是预防蛀牙最有效的方法。
