孕妇怀孕四个月（孕中期）主要进行唐氏综合征筛查、系统超声检查以及常规产检项目。这一阶段是评估胎儿发育和排查结构异常的关键时期，通常需要完成以下检查。
这是孕中期最重要的血清学筛查之一，通过抽取孕妇外周血，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇年龄、体重、孕周等信息，综合评估胎儿患有唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体异常的风险。如果筛查结果为高风险，医生会建议进一步进行无创DNA检测或羊膜腔穿刺确诊。
通常在孕20-24周进行，但部分医院会在四个月时安排初步的结构筛查。这项检查可以系统观察胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢、腹腔脏器等的发育情况，排查无脑儿、脊柱裂、唇腭裂等严重结构畸形。检查时医生会仔细测量胎儿的双顶径、股骨长等生长参数，评估胎儿大小是否符合孕周。
包括测量体重、血压、宫高、腹围，以及听胎心。这些基础检查能帮助医生判断孕妇是否存在妊娠期高血压、体重增长异常等问题，同时通过宫高和腹围的增长曲线，间接了解胎儿在宫内的生长速度是否正常。胎心监护可确认胎儿心率是否在正常范围。
血常规主要检查血红蛋白水平，排查孕妇是否出现缺铁性贫血；白细胞和血小板计数也有助于发现潜在的感染或凝血功能异常。尿常规则重点检测尿蛋白和尿糖，尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压或肾脏疾病，尿糖异常则需要进一步排查妊娠期糖尿病。
部分医院会在孕中期复查乙肝、梅毒、艾滋病等传染病指标，以确保母婴阻断措施的有效性。同时可能检查肝功能、肾功能、空腹血糖等生化项目，评估孕妇的基础代谢状态，为后续营养指导和并发症预防提供依据。如果孕妇有甲状腺疾病史，还需复查甲状腺功能。
孕妇在四个月时应注意保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和钙质的摄入，如瘦肉、蛋类、奶制品和豆制品，同时补充叶酸和铁剂预防贫血。建议每天进行30分钟左右的温和运动，如散步或孕妇瑜伽，有助于控制体重和改善睡眠。如果出现腹痛、阴道出血或异常胎动，需立即就医。所有检查结果应妥善保存，并按时参加后续的产前课程，了解分娩准备和母乳喂养知识。
