肾结石常见的表现主要有腰部隐痛、肾绞痛、血尿、排尿异常、发热等。
肾结石早期可能没有明显不适，当结石体积较小且位于肾盏内时，可引发腰部酸胀或隐痛。这种疼痛程度较轻，常表现为一侧腰背部持续性钝痛，活动后或身体劳累时加重，休息后有所缓解。由于症状不典型，容易被误认为是肌肉劳损或腰椎问题，从而延误诊治。
当肾结石向输尿管移动时，可诱发剧烈的肾绞痛。疼痛常突然发作，呈刀割样或阵发性加重，多位于腰部或上腹部，并可向下腹部、会阴部放射。患者往往坐立不安、大汗淋漓、面色苍白，部分人伴有恶心呕吐。肾绞痛是肾结石最典型的急性表现，需要及时就医缓解疼痛。
肾结石在肾盂、输尿管内移动时，容易划伤黏膜引起出血，从而出现血尿。肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样，也有部分患者仅在尿液检查时发现镜下红细胞。血尿多在疼痛发作后出现，活动后可能加重，休息后颜色变浅，但若不处理结石，黏膜损伤可反复发生。
当肾结石落入输尿管下段或膀胱入口处时，可刺激膀胱和尿道，引起尿频、尿急、尿痛，或排尿困难、尿流中断。部分患者感觉尿意频繁但每次尿量不多，甚至出现排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿。排尿异常往往提示结石位置较低或伴有梗阻，需要尽快检查。
肾结石合并感染时，可出现发热、寒战等全身症状，体温可明显升高，同时伴有腰痛加剧、乏力等表现。发热提示感染已经影响到泌尿系统，严重时可能发展为肾积脓或脓毒血症，属于需要紧急处理的危险信号。此时患者应尽快就医，在医生指导下控制感染并处理结石。
出现上述表现时，建议及时就医，通过泌尿系统超声或CT检查明确结石的大小、位置和有无积水。日常要增加饮水量，每天保持充足尿量，适当进行跳绳、慢跑等运动帮助小结石排出。饮食上减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入，控制盐和动物蛋白的量，避免长期憋尿，保持规律作息，出现腰痛或排尿异常时不要拖延，尽早就诊。
