小儿积食的表现症状主要有食欲不振、口臭、腹胀、呕吐、大便酸臭等。小儿积食是中医积滞，一般指小儿内伤乳食、停聚中脘、积而不化所形成的一种胃肠疾患。
小儿积食早期最突出的表现是食欲明显下降，进食量较平时减少，对原本喜欢的食物也提不起兴趣。这是因为乳食停聚在胃肠，导致脾胃运化功能减弱，胃气不降，小儿自然没有饥饿感，甚至到了饭点也拒绝进食，喂养时常常出现含饭不咽、边吃边玩等情况。
积食后食物在胃肠内停留时间过久，未能及时腐熟运化，会产生腐败酸臭之气，上蒸于口，从而出现口臭。小儿的口气常常带有酸味或馊味，晨起时尤为明显，严重时甚至影响与他人近距离交流。口腔清洁后异味仍不能完全消除，这是积食的典型信号之一。
乳食积滞中焦，气机不畅，小儿会出现腹部胀满不适。家长可观察到小儿的肚子膨隆，叩击时有鼓音，小儿自己也常表现出烦躁不安、哭闹扭动，喜欢被俯卧或按压腹部。腹胀明显时，小儿排气增多，排气后腹胀可暂时减轻，但随后又反复出现。
积食进一步加重时，胃气上逆，小儿会出现呕吐的表现。呕吐物多为未消化的乳块或食物残渣，伴有酸腐气味，吐后小儿腹部胀满感会有所缓解。频繁呕吐可导致小儿抗拒进食，严重时还可能出现精神萎靡、脱水等表现，需要家长及时关注。
积食影响肠道传导功能，小儿大便多出现性状和气味的改变。大便常呈稀糊状或水样，夹杂奶瓣或不消化食物，气味酸臭异常，如同腐败的鸡蛋味。部分小儿也可表现为大便干结、数日不行，排便时费力哭闹，无论腹泻还是便秘，都与积滞内停、传导失常密切相关。
家长在护理积食小儿时，应让小儿适量进食清淡易消化的食物，如米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免强迫喂养，每餐保持七八分饱即可。白天可带小儿进行适度的户外活动，以促进胃肠蠕动，帮助消化。家长还可沿顺时针方向轻轻揉按小儿腹部，每次持续数分钟，有助于缓解腹胀。同时注意给小儿少量多次饮水，保证水分摄入充足，饮食宜温热，避免生冷油腻及甜腻零食，待积食消退后再逐步恢复多样化的均衡膳食，若症状持续不减或出现精神差、反复发热等情况，应及时就医。
