神经血管性头痛的症状主要有搏动性疼痛、恶心呕吐、畏光畏声、视觉先兆、头晕乏力等。神经血管性头痛通常是指偏头痛，是一种反复发作的原发性头痛，其症状表现多样，且在不同阶段和不同个体间存在差异。
搏动性疼痛是神经血管性头痛最核心的症状，表现为头部一侧或双侧出现与心跳节律一致的跳痛感，犹如血管在跳动。疼痛程度通常为中到重度，日常活动如走路、爬楼梯或咳嗽时疼痛会明显加重，患者往往需要静卧休息才能稍有缓解。这种疼痛可位于颞部、额部或枕部，部分患者疼痛位置不固定，发作时持续时间一般为4至72小时。
恶心呕吐是神经血管性头痛常见的伴随症状，超过半数的患者在头痛发作期间会出现恶心感，部分患者会伴随呕吐。呕吐后部分患者会感到头痛有所减轻，这可能是由于呕吐刺激了迷走神经，对疼痛信号产生了一定程度的抑制。恶心呕吐症状的严重程度常与头痛强度相关，头痛越剧烈，胃肠不适症状往往越明显，严重时可导致患者无法进食或饮水。
畏光畏声是神经血管性头痛的典型特征之一，患者在发作期间对光线和声音异常敏感，普通室内灯光或日常交谈声都可能加剧头痛。因此，患者常倾向于待在黑暗、安静的房间内，关闭窗帘并避免任何声响刺激。这种感官过敏现象可能与发作期脑干及丘脑的感觉调节功能异常有关，部分患者还可伴有畏嗅，即对气味也产生不耐受。
部分神经血管性头痛患者在头痛发作前会出现视觉先兆，常见于先兆型偏头痛。先兆症状通常在头痛前数分钟至数十分钟出现，表现为视野中出现闪光点、暗点、几何图形或视物模糊，有时可见锯齿状线条逐渐扩大。先兆症状一般持续不超过60分钟，随后逐渐消失并进入头痛阶段。少数患者还可出现肢体麻木、言语不清等感觉或语言先兆，但相对少见。
头晕乏力是神经血管性头痛发作前或发作期间可能出现的伴随症状，部分患者在头痛开始前数小时至数天会感到疲劳、打哈欠频繁、颈部僵硬或情绪异常。头痛发作时，患者常感到全身无力、注意力难以集中，思维反应变慢，甚至出现眩晕感。头痛消退后，乏力感仍可能持续数小时至数天，这一阶段被称为头痛后状态，患者常描述为身体被掏空的感觉。
神经血管性头痛的症状表现复杂多样，若头痛频繁发作或严重影响日常生活，建议及时就医，在神经内科医生指导下进行规范诊断与治疗。日常应注意规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累、强光刺激及酒精咖啡等诱发因素，适当进行散步、瑜伽等温和运动，有助于减少发作频率和减轻症状程度。
