牙齿痛可能由多种原因引起,常见的有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙齿痛通常表现为牙齿出现自发性疼痛、冷热刺激痛、咬合痛或牙龈肿胀等症状。牙齿痛可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、药物治疗等方式处理,建议及时就医检查。
龋齿也就是常说的蛀牙,是牙齿硬组织被细菌腐蚀后形成的慢性破坏性疾病。早期龋齿可能没有明显感觉,随着龋洞加深,接近牙髓时会出现冷热酸甜刺激痛,但刺激去除后疼痛很快消失。此时需要尽快去口腔科进行补牙治疗,将龋坏组织去除后用充填材料修复牙体外形,阻止病变继续发展。日常要注意口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,减少糖分摄入,定期进行口腔检查。
牙髓炎多由深龋未及时治疗,细菌感染牙髓组织引起,也可因牙齿外伤或牙周逆行性感染导致。典型症状是自发性阵发性剧痛,夜间疼痛加重,冷热刺激可使疼痛加剧,但后期冷刺激反而可能缓解疼痛,疼痛常放射至同侧头面部。牙髓炎通常需要进行根管治疗,也就是俗称的抽神经,彻底清除感染的牙髓组织,消毒根管后严密充填,从而保留患牙。治疗期间应避免使用患侧咀嚼,保持口腔卫生。
根尖周炎大多是牙髓炎发展而来,细菌通过根管扩散至根尖周围组织引发炎症。主要表现为持续性钝痛,牙齿有浮出感,咬合时疼痛明显加重,患牙对应区域的牙龈可能出现红肿或瘘管溢脓。急性期可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,但药物只能暂时控制炎症,根本治疗仍需通过根管治疗清除根管内感染物,炎症消退后症状可逐渐消失。
牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病,由牙菌斑中的细菌长期刺激牙周组织引起,与牙结石堆积、吸烟、糖尿病等因素有关。早期表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血,牙龈红肿,随着病情进展出现牙周袋形成、牙槽骨吸收,牙齿松动移位,严重时可导致牙齿脱落。治疗包括牙周基础治疗如洁治和龈下刮治,必要时进行牙周手术,日常需配合使用牙线、牙缝刷清洁邻面菌斑,定期复查维护。
智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,常见于18-25岁人群。表现为智齿区域牙龈肿胀疼痛,吞咽时疼痛加重,严重时可出现张口受限、面部肿胀、发热等全身症状。急性期可遵医嘱服用头孢克肟分散片、替硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和疼痛,同时用复方氯己定含漱液漱口保持局部清洁,待炎症消退后建议拔除阻生智齿,防止反复发作。
牙齿痛需要重视,日常应坚持早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清洁牙缝,每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙。饮食上减少甜食和碳酸饮料摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,避免用牙齿咬过硬食物。出现牙齿疼痛不要自行滥用药物,应及时到口腔科就诊,明确病因后接受规范治疗,以免延误病情导致牙齿无法保留。