牙齿感觉疼痛通常是由牙体硬组织损伤、牙髓神经受刺激或牙周组织炎症等原因引起的。牙齿疼痛的原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿敏感等,建议及时就医检查。
龋齿也就是常说的蛀牙,是细菌分解食物残渣产酸,逐渐腐蚀牙体硬组织导致的。早期龋齿可能没有明显症状,随着龋洞加深,接近牙髓时,冷热酸甜刺激就会引发疼痛。治疗上,早期龋齿可通过去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料进行充填修复,若龋坏已深达牙髓,则需要进行根管治疗。
牙髓炎多由深龋未及时治疗,细菌感染牙髓所致,也可因牙齿外伤或医源性操作损伤引起。典型症状为自发性阵发性剧痛,夜间疼痛加重,冷热刺激可诱发或加剧疼痛,疼痛常放射至同侧头面部。治疗通常需要在局部麻醉下进行开髓引流,摘除发炎的牙髓组织,完成根管预备、消毒和充填,以消除感染源。
根尖周炎是牙髓炎进一步发展,感染通过根尖孔扩散至根尖周围组织引起的。表现为持续性钝痛,牙齿有浮起感,咬合时疼痛明显加重,可伴有牙龈肿胀、压痛,严重时形成脓肿。治疗以根管治疗为主,清除根管内感染物质,必要时需配合切开引流排脓,并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
牙周炎是牙菌斑中的细菌长期侵犯牙周组织导致的慢性炎症性疾病。当牙周袋形成且感染加深时,牙槽骨吸收,牙龈萎缩,牙根暴露,在刷牙、进食或受到温度刺激时会产生疼痛感,同时伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗包括牙周基础治疗如洁治和龈下刮治,必要时进行牙周翻瓣手术,日常需保持良好的口腔卫生习惯。
牙齿敏感通常是由于牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露,外界冷、热、酸、甜或机械刺激引起牙本质小管内液体流动,刺激牙髓神经产生短暂尖锐的疼痛。治疗可使用含硝酸钾或氯化锶成分的抗敏感牙膏,或由医生进行脱敏治疗,如涂布氟保护漆、使用树脂类脱敏剂封闭牙本质小管,严重时可考虑激光脱敏处理。
日常护理中,建议使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿,每天早晚刷牙并配合使用牙线或冲牙器清理牙缝,减少甜食和酸性饮料的摄入频率,每半年至一年进行一次口腔检查和洁治。出现持续性牙痛时不要自行服用止痛药掩盖症状,应尽快到口腔科就诊,明确病因后接受针对性治疗,以免延误病情导致牙齿丧失。