精子成活率低通常指精液中活动精子的比例下降，医学上称为弱精子症，可能由生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌异常、环境因素及不良生活习惯等多种原因引起。
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染是导致精子成活率低的常见原因之一。病原微生物感染可引起精液成分改变，白细胞增多，导致精子活力下降。治疗上需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素类药物控制感染，同时注意规律作息，避免劳累。
精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高，血液淤积，影响睾丸生精功能及精子活力。患者常伴有阴囊坠胀不适感。轻度的精索静脉曲张可通过穿紧身内裤托高阴囊改善，中重度且影响生育者，可考虑精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术治疗。
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，如促性腺激素分泌不足、雄激素水平低下等，可导致精子生成障碍及活力下降。患者可能伴有性欲减退、毛发稀疏等表现。治疗需在医生指导下补充人绒毛膜促性腺激素、十一酸睾酮胶丸等药物，并配合调整生活方式，保证充足睡眠。
长期接触重金属、农药、有机溶剂及电离辐射等环境因素，或从事高温作业、久坐职业，均可能损伤精子结构，降低精子运动能力。此类情况应尽量避免接触有害环境，工作时做好防护，每隔一段时间起身活动，促进会阴部血液循环。
吸烟、酗酒、长期熬夜、缺乏运动或过度肥胖等不良生活习惯，可诱导氧化应激反应，破坏精子细胞膜完整性，导致精子活力下降。建议戒烟限酒，均衡饮食，适量补充富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果等，每周进行规律的有氧运动，有助于改善精子质量。
精子成活率低需要夫妻双方共同面对，男方应调整生活节奏，保持心情舒畅，避免长时间骑行或蒸桑拿。日常饮食增加蔬菜水果摄入，减少油炸及加工食品。若备孕超过一年未成功，建议男方及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，完善精液分析、生殖系统超声等检查，明确病因后配合医生进行针对性处理。
