上眼皮痒又肿可能由过敏、感染、蚊虫叮咬、肾脏疾病、甲状腺功能减退等原因引起，可通过远离过敏原、冷敷、遵医嘱使用抗过敏药物、抗感染药物、治疗原发疾病等方式改善。上眼皮痒又肿通常是眼睑皮炎、睑缘炎、过敏性结膜炎、血管神经性水肿、肾病综合征等疾病的信号，建议及时就医明确诊断。
接触花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品或某些食物后，免疫系统释放组胺等物质，导致眼睑皮肤血管扩张、通透性增加，出现瘙痒和肿胀。通常表现为双眼同时发病，眼皮红肿、瘙痒明显，可能伴有打喷嚏、流清涕。治疗上建议立即脱离过敏原，用冷毛巾敷眼睑减轻肿胀，可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药物，同时短期使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹眼睑皮肤，但需在医生指导下使用，避免长期应用。
细菌或病毒感染眼睑毛囊、皮脂腺或睑板腺，引起局部炎症反应，常见于睑缘炎、眼睑蜂窝织炎或单纯疱疹病毒感染。表现为眼睑局部红肿、疼痛、触痛明显，有时可见小脓点或水疱，严重时伴有发热、畏寒。治疗上注意保持眼睑清洁，用生理盐水清洗睑缘，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，同时口服阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒辅助抗炎，若形成脓肿需由医生切开引流。
蚊子、螨虫等昆虫叮咬眼睑皮肤后，其唾液中的蛋白质引发局部过敏反应和炎症，导致瘙痒和肿胀。通常表现为单侧眼皮突然出现红色丘疹或风团，中央可见针尖样叮咬点，瘙痒剧烈，肿胀程度因人而异。治疗上避免抓挠以防继发感染，用冷毛巾或冰袋冷敷减轻肿胀，可遵医嘱外用炉甘石洗剂涂抹止痒，口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏，若肿胀明显可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，但需避免入眼。
肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致肾小球滤过功能下降，水钠潴留和蛋白流失引起眼睑组织间隙水肿。通常表现为晨起时上眼皮肿胀明显，活动后逐渐减轻，伴有尿量减少、泡沫尿、双下肢水肿、乏力、血压升高等。治疗上需完善尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等检查，遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻水肿，同时口服泼尼松片或他克莫司胶囊控制蛋白尿，并限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下。
甲状腺激素分泌不足导致黏液蛋白在皮下组织沉积，引起眼睑非凹陷性水肿，同时代谢率降低影响水液代谢。通常表现为双眼睑肿胀、皮肤干燥粗糙、怕冷、乏力、反应迟钝、便秘、体重增加等。治疗上需抽血检查甲状腺功能，确诊后遵医嘱口服左甲状腺素钠片替代治疗，剂量由医生根据甲状腺功能结果个体化调整，同时适量摄入含碘食物如海带、紫菜，但需避免过量，定期复查甲状腺功能以调整用药。
日常护理中注意保持眼睑清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，停用可疑化妆品和护肤品，饮食清淡，减少辛辣刺激性食物和高盐食物的摄入，适量喝水促进代谢，保证充足睡眠避免熬夜。若症状持续不缓解或出现视力下降、剧烈疼痛、发热、全身水肿等表现，应尽快到眼科、肾内科或内分泌科就诊，完善相关检查明确病因，在医生指导下规范治疗，不可自行长期使用激素类药物。
