青少年牙周炎的症状主要有牙龈出血、牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，这些表现会随着病情进展逐渐加重。
牙龈出血是青少年牙周炎早期最常出现的症状，刷牙、咬硬物或吸吮时容易发生，有时晨起唾液中有血丝。青少年牙周炎患者的牙龈组织在早期会出现慢性炎症反应，局部毛细血管扩张充血，轻微刺激就可能导致破裂出血。由于初期疼痛不明显，容易被忽视，但出血反复出现说明牙周组织已经受到侵害，需要尽早进行口腔检查。
牙龈红肿通常与牙龈出血伴随出现，表现为牙龈边缘颜色变为暗红或鲜红色，质地变得松软光亮，触碰时容易有胀痛感。青少年牙周炎造成的牙龈红肿并非单纯的牙龈炎，而是牙周组织深层炎症的外在表现，炎症介质持续刺激牙龈结缔组织，导致局部血管通透性增加，组织液渗出并积聚在牙龈中，从而形成红肿形态。同时可能伴有口腔异味，需要引起警惕。
牙周袋形成是青少年牙周炎进展期的重要标志，指牙龈与牙齿之间原本较浅的沟状结构因炎症破坏而加深，形成病理性盲袋。牙周袋内壁存在溃疡和坏死组织，容易积存食物残渣和细菌，普通刷牙难以清洁干净，会进一步加重感染。青少年牙周炎患者的牙周袋通常较深，且进展速度比成人慢性牙周炎更快，探诊时容易出现溢脓或出血，是牙周组织破坏加重的直接证据。
牙槽骨吸收是青少年牙周炎中期的核心改变，炎症向深层发展导致牙槽骨出现垂直型或水平型吸收，牙周组织的支撑力量随之减弱。X线检查可以观察到牙槽嵴顶高度降低或出现骨下袋，早期表现为骨密度下降，随后骨质破坏范围扩大。青少年处于骨骼发育期，牙槽骨代谢活跃，但炎症刺激会使破骨细胞活性增强，成骨细胞修复速度跟不上破坏速度，导致牙槽骨高度和密度持续下降。
牙齿松动是青少年牙周炎终末期表现，牙槽骨吸收超过根长三分之一时，牙齿失去足够支持，出现病理性移位或松动。初期仅在咬合时感觉牙齿有轻微晃动，随着牙周组织破坏加重，松动程度明显增加，甚至影响正常咀嚼功能。青少年牙周炎患者的牙齿松动常发生在前牙和第一恒磨牙，严重时可能出现牙齿自行脱落或需要拔除，对口腔功能和面部美观造成较大影响。
青少年牙周炎患者应重视日常口腔清洁，坚持使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿与牙龈交界处，配合牙线或牙缝刷清理牙邻面菌斑，定期进行口腔检查和牙周维护，减少高糖黏性食物摄入，多吃富含维生素C和膳食纤维的蔬菜水果，避免使用牙签或过硬物品刺激牙龈，治疗期间避免用患侧咀嚼过硬食物，家长需督促青少年养成良好口腔卫生习惯，发现异常及时就医。
