内痔疮通常指内痔，主要感觉是肛门异物感、无痛性便血，有时伴有肛门坠胀感。内痔是齿状线以上的静脉丛曲张形成的柔软包块，早期症状较轻，随着病情发展会逐渐加重。内痔的感觉与分期密切相关，不同阶段的体验有明显差异。
在痔疮初期，多数人可能没有明显感觉，或仅在排便时发现手纸带血，血色鲜红，不伴有疼痛。这个阶段肛门括约肌功能正常，痔核较小，排便后能自行回纳，日常活动基本不受影响。部分人可能感到肛门口有轻微潮湿感或瘙痒，这是因为内痔黏膜分泌增多刺激肛周皮肤所致。随着痔核逐渐增大，排便时痔核会脱出肛门外，但便后可以自行缩回，此时肛门坠胀感开始变得明显，尤其在久坐或排便用力后更为突出。
当内痔发展到中后期，感觉会变得更加显著。痔核脱出后无法自行回纳，需要用手辅助推回，甚至卧床休息后才能复位，这时肛门坠胀感和异物感持续存在，行走或咳嗽时感觉加重。内痔黏膜因反复脱出摩擦而变得脆弱，排便时容易破裂出血，出血量可能从手纸带血发展为滴血甚至喷射状出血，长期反复出血可能引起乏力、头晕等贫血表现。若内痔脱出后未能及时回纳，可能发生嵌顿，痔核充血水肿，此时会出现剧烈疼痛，肛门周围皮肤因炎症刺激而红肿，坐立难安，甚至影响正常行走。嵌顿时间过长还可能导致痔核糜烂坏死，出现暗红色血液或脓性分泌物，伴有发热等全身不适。
内痔的感觉因人而异，与痔核大小、位置、有无并发症密切相关。日常注意避免久坐久站，保持规律排便习惯，排便时不看手机以缩短如厕时间，多吃芹菜、火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，每天适量饮水帮助软化粪便，便后可用温水清洗肛门局部，坚持做提肛运动增强肛门括约肌力量。若出现反复便血、痔核脱出不能回纳或剧烈疼痛，建议及时前往医院肛肠科就诊，通过肛门指检或肛门镜检查明确病情程度，在医生指导下选择合适的治疗方案，不要自行长期使用痔疮膏掩盖症状，以免延误病情。
