低位肛瘘是肛管或直肠下端与肛周皮肤之间形成的异常感染性通道，属于肛肠科常见的良性疾病，但无法自愈，通常需要手术治疗。
低位肛瘘多由肛腺感染引起，表现为肛周反复肿痛、流脓，时好时坏。其瘘管位置较浅，位于肛管直肠环以下，治疗原则以手术为主，目的是彻底清除感染源和瘘管，同时最大限度保护肛门功能。低位肛瘘若不及时处理，感染可能蔓延，形成复杂性瘘管或高位肛瘘，增加治疗难度。
低位肛瘘的病因主要与肛腺感染有关。肛腺开口于肛窦，粪便残渣或异物容易堵塞肛窦，导致肛腺分泌物引流不畅，继发细菌感染。感染初期形成肛周脓肿，脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但原发感染源未彻底清除，形成迂曲的肉芽肿性管道，即肛瘘。此外，克罗恩病、溃疡性结肠炎、糖尿病、免疫功能低下、肛周外伤或手术史也可能诱发或促进肛瘘形成。
低位肛瘘的典型症状包括肛周反复出现单个或多个外口，间歇性流出少量脓性、血性或黏液性分泌物，刺激周围皮肤引起潮湿、瘙痒。急性感染期外口暂时闭合，脓液积聚，可出现明显红肿、灼热、跳痛，坐卧不宁，可伴有发热、乏力等全身症状。脓肿再次破溃或切开后，疼痛缓解，如此反复发作，经久不愈。部分患者因瘘管分支较少、管道通畅，平时仅感觉内裤污渍，无明显疼痛。
低位肛瘘的治疗以手术为根本手段，常用术式包括肛瘘切开术和肛瘘切除术。肛瘘切开术适用于低位直行瘘管，沿探针方向切开瘘管全长，敞开创面，使肉芽组织从基底部逐渐填满愈合。肛瘘切除术适用于纤维化明显的慢性瘘管，完整切除瘘管及其周围瘢痕组织，再行一期缝合或开放引流。对于急性感染期，应先控制炎症，待脓肿局限后再行根治性手术。术后需配合温水坐浴、换药、保持大便通畅等护理措施，促进创面愈合。
日常护理中，患者应保持肛周清洁干燥，便后可用温水清洗或坐浴，避免使用刺激性肥皂。饮食上增加蔬菜水果和膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦、香蕉，多喝水，预防便秘和腹泻，减少对肛周的不良刺激。避免久坐久站，适当进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。若出现肛周红肿、疼痛加剧或发热，应及时就医，避免自行挤压或使用偏方，防止感染扩散或形成复杂瘘管。术后需遵医嘱定期复查，观察创面愈合情况，一般恢复期在数周至数月不等，期间应避免剧烈运动和重体力劳动。
