球结膜下出血多由外伤、剧烈咳嗽、用力排便、揉眼或高血压、动脉硬化等基础疾病引起，治疗上以针对原发病和促进血液吸收为主。球结膜下出血是指结膜小血管破裂导致血液积聚在结膜下，外观呈鲜红色片状，通常不伴疼痛和视力下降。
眼部受到外力撞击、异物进入、手术创伤或长时间揉搓眼睛，都可能导致球结膜下血管破裂。日常应避免用手揉眼，外出时可佩戴护目镜减少风沙刺激，洗脸时动作轻柔。若因外伤导致，早期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症反应，必要时口服云南白药胶囊帮助止血，同时注意闭眼休息，避免过度用眼。
剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便、提举重物或剧烈运动时，胸腔和腹腔压力突然升高，会使眼内静脉压随之增高，导致结膜小血管破裂。此类情况建议保持大便通畅，多饮水，适量食用香蕉、火龙果等富含膳食纤维的食物，避免屏气用力动作。若反复发作，可在医生指导下服用维生素C片增强血管壁弹性，或使用卡巴克络片减少毛细血管通透性，配合七叶皂苷钠片促进渗出吸收，同时注意劳逸结合，避免过度劳累。
长期血压控制不佳或动脉粥样硬化会使血管壁弹性下降、脆性增加，轻微刺激即可导致破裂出血。患者通常伴有头晕、头痛、面部潮红等症状。此类情况需规律监测血压，低盐低脂饮食，减少腌制食品和动物内脏摄入。降压药物可选择硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片或氨氯地平片，需在心血管内科医生指导下调整用药方案，不可自行停药或换药，同时定期复查血脂和血管超声。
急性结膜炎、过敏性结膜炎等炎症状态下，结膜血管扩张充血，炎症因子侵蚀血管壁，容易引发破裂出血。患者常有眼红、眼痒、分泌物增多等表现。治疗上细菌性感染可选用左氧氟沙星滴眼液，病毒性感染可用阿昔洛韦滴眼液，过敏性因素则可使用色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液，配合口服氯雷他定片缓解过敏症状，同时注意眼部卫生，毛巾脸盆单独使用，避免交叉感染。
血小板减少性紫癜、血友病、白血病等凝血功能障碍疾病，或糖尿病、高脂血症引起的微血管病变，也会导致球结膜下反复出血。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等全身表现。此类情况需进行血常规、凝血功能检查，明确诊断后针对原发病治疗，如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片，配合氨肽素片提升血小板数量，必要时输注血小板悬液，同时严格控制血糖血脂，遵医嘱服用阿卡波糖片或阿托伐他汀钙片。
球结膜下出血多数预后良好，一般1-2周内可自行吸收，早期可进行冷敷帮助止血，48小时后改为热敷促进瘀血消散。日常注意保持情绪稳定，避免用力过猛，戒烟限酒，保证充足睡眠，多吃新鲜蔬菜水果如西蓝花、橙子等补充维生素C和维生素K。若出血反复发作、范围迅速扩大或伴有视力下降、剧烈眼痛，应及时到眼科就诊，完善眼底检查和血压监测，排除视网膜出血或高血压急症等严重情况，在医生指导下进行规范治疗。
