高血压病脑出血最常发生的部位是基底节区，尤其是壳核。
高血压病脑出血的部位分布与脑内小动脉的解剖特点密切相关，长期血压升高会导致脑内细小动脉发生玻璃样变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时这些薄弱血管容易破裂出血。基底节区最常见的原因是供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，承受的血流冲击压力较大，在高血压状态下更易受损破裂。丘脑出血也较为常见，丘脑穿通动脉在高血压作用下同样容易发生破裂，出血后可表现为对侧偏身感觉障碍和运动障碍。脑桥出血多由基底动脉的脑桥穿通支破裂导致，出血量小时可表现为交叉性瘫痪，出血量大时则可能迅速出现意识障碍。小脑出血常源于小脑上动脉或小脑后下动脉的分支破裂，典型表现为突发眩晕、呕吐和共济失调。脑叶出血在高血压病患者中相对少见，更多见于淀粉样血管病等其他病因，但严重高血压仍可能诱发任何脑叶的出血。
高血压病患者日常应严格遵医嘱控制血压，定期监测血压变化，保持低盐低脂饮食，避免情绪剧烈波动和过度劳累，戒烟限酒，适当进行散步等温和运动。一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍或肢体无力等症状，应立即就医，争取早期诊断和治疗，以降低致残率和病死率。
