肋骨骨折20天了通常不建议喝酒。肋骨骨折一般是指肋骨完整性和连续性中断，此时骨折断端尚处于愈合阶段，饮酒可能干扰愈合进程并带来其他健康风险。
肋骨骨折20天时骨折断端正处于纤维骨痂形成并向骨性骨痂转化的关键时期，此时需要充足的蛋白质、钙质和维生素D等营养物质参与修复，而酒精会抑制成骨细胞的活性，影响骨痂的正常形成和钙化，可能导致骨折愈合延迟甚至不愈合。酒精还会扩张血管，增加局部组织的渗出和肿胀，加重骨折部位的疼痛和不适感。酒精可能影响机体对疼痛的感知和判断，使患者对骨折部位的自我保护意识下降，增加意外碰撞或活动不当导致骨折断端移位的风险。饮酒后可能出现咳嗽反射减弱，咳嗽无力会导致呼吸道分泌物排出不畅，增加坠积性肺炎的发生概率，这对于肋骨骨折患者而言尤为不利，因为肋骨骨折本身就会因疼痛而限制深呼吸和有效咳嗽。部分肋骨骨折患者可能正在服用止痛药物或活血化瘀类药物，酒精与这些药物同时进入体内可能发生相互作用，增加胃肠道刺激、肝损伤等不良反应的发生风险。
肋骨骨折患者在恢复期间应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，可在医生指导下进行适度的呼吸功能锻炼以预防肺部并发症。饮食上建议多摄入富含优质蛋白、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。保证充足的睡眠和良好的心态，定期复查了解骨折愈合情况。如出现胸痛加剧、呼吸困难、发热等异常表现，应及时就医。
