食管炎通常会引起食管疼，疼痛多位于胸骨后，可表现为烧灼样痛、刺痛或钝痛。食管炎引起食管疼主要与黏膜炎症刺激、胃酸反流、食管痉挛、黏膜糜烂溃疡、食管狭窄等因素有关。
食管黏膜发生炎症时，局部组织充血水肿，神经末梢敏感性增高，进食或吞咽时食物摩擦刺激炎症部位，即可产生疼痛感。这种疼痛多为胸骨后隐痛或刺痛，进食过热、过酸、过硬食物时加重。针对黏膜炎症，可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等保护黏膜的药物，促进炎症消退，不可自行使用药物。
胃酸反流是食管炎引起食管疼的常见原因，胃内容物反流至食管，酸性物质直接刺激食管黏膜，引起烧灼样疼痛，常伴有反酸、烧心等症状。疼痛多在餐后或平卧时加重。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑制胃酸分泌的药物，减少反流物对食管的刺激。
食管炎可导致食管平滑肌异常收缩，引起食管痉挛，表现为胸骨后剧烈疼痛，可放射至背部或肩部，容易与心绞痛混淆。疼痛发作时可持续数分钟至数十分钟，伴有吞咽困难。可在医生指导下使用硝酸甘油片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等缓解痉挛的药物，用药需严格遵循医嘱。
食管炎病情进展，黏膜出现糜烂甚至溃疡时，疼痛程度加重，多为持续性钝痛或剧痛，吞咽时明显加剧，可伴有呕血或黑便。食管炎可能与长期胃酸刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。此时需在医生指导下使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行规范治疗，不可自行使用药物。
慢性食管炎反复发作，纤维组织增生导致食管狭窄，食物通过受阻，引起吞咽疼痛和胸骨后胀痛，多伴有进行性吞咽困难、体重下降。食管炎可能与反复反流、免疫因素等有关，通常表现为吞咽疼痛、食物滞留感等症状。轻度狭窄可在医生指导下通过食管扩张术改善，严重狭窄可能需要食管支架置入术等手术治疗。
食管炎患者日常应注意饮食清淡，避免进食过烫、过酸、辛辣刺激的食物，戒烟限酒，少食多餐，餐后不要立即平卧，睡眠时可适当抬高床头，保持情绪稳定，避免精神紧张。若食管疼持续不缓解或伴有吞咽困难、呕血、黑便、体重明显下降等情况，建议及时到消化内科就医，完善胃镜等检查，明确病因后积极配合医生治疗。
