胰腺炎的并发症主要包括局部并发症和全身并发症，局部并发症有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘、腹腔出血、脾静脉血栓形成，全身并发症有急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、心功能不全、消化道出血、弥散性血管内凝血。胰腺炎是胰蛋白酶原在胰腺内被提前激活，导致胰腺组织自身消化的炎症反应，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并发症的出现与病情严重程度密切相关。
胰腺假性囊肿是急性胰腺炎最常见的局部并发症，多发生在病程4周以后。胰腺坏死组织、渗液和血液在胰腺周围聚集，被纤维组织包裹形成囊性结构，因囊壁不含上皮细胞而得名假性囊肿。较小的囊肿通常无明显症状，可自行吸收；较大的囊肿可能压迫胃、十二指肠或胆管，引起上腹胀痛、恶心呕吐、进食困难或黄疸。若囊肿继发感染，可出现发热和腹痛加重。囊肿直径较大或持续存在时，可在超声内镜引导下行穿刺引流或内镜下囊肿胃吻合术，合并感染时需遵医嘱使用注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染。
胰腺脓肿多发生于急性胰腺炎病程后期，胰腺坏死组织继发细菌感染后形成脓液积聚。胰腺脓肿可能与肠道细菌移位、坏死组织感染、胰周积液继发感染等因素有关，通常表现为持续高热、上腹剧痛、腹胀、恶心呕吐等症状。患者可出现明显的全身中毒症状，如寒战、心率加快、白细胞显著升高。胰腺脓肿一旦确诊，需要及时行经皮穿刺置管引流或外科手术清除坏死组织和脓液。药物治疗方面，可遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合肠外营养支持，维持水电解质平衡。
胰瘘是胰腺炎后胰管或胰腺实质破损，胰液经异常通道外漏的并发症。胰瘘可能与胰管高压、胰腺坏死范围广泛、胰周引流不畅等因素有关，通常表现为引流管引出大量清亮或浑浊液体、腹痛、腹胀等症状。胰液外漏可腐蚀周围组织，导致腹腔感染、出血或电解质紊乱。治疗上需保持引流通畅，禁食并给予肠外营养，减少胰腺分泌。可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等药物抑制胰液分泌，必要时行内镜下胰管支架置入术或外科手术修补。
腹腔出血是胰腺炎较为严重的局部并发症，多因胰腺坏死侵蚀周围血管所致。胰腺坏死组织可腐蚀脾动脉、胃十二指肠动脉或肠系膜上动脉等大血管，导致腹腔内大量出血。腹腔出血可能与胰腺坏死范围广、感染继发血管壁破坏、凝血功能异常等因素有关，通常表现为突发腹痛加重、腹胀、面色苍白、心率加快、血压下降等症状。一旦发生大出血，需紧急行血管介入栓塞治疗或外科手术止血，同时遵医嘱使用注射用氨甲环酸、注射用血凝酶、云南白药胶囊等止血药物，并积极输血补液抗休克。
脾静脉血栓形成是胰腺炎后脾静脉受炎症波及或受压导致的血管内血栓。脾静脉紧贴胰腺后方，胰腺炎症可直接累及血管壁，造成内皮损伤和血流淤滞，进而形成血栓。脾静脉血栓形成可能与胰腺炎症直接蔓延、脾静脉受压、血液高凝状态等因素有关，通常表现为左上腹隐痛、脾脏增大、胃底食管静脉曲张等症状。血栓形成后可引起左侧门静脉高压，严重时可导致呕血和黑便。治疗上可遵医嘱使用注射用低分子肝素钠、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，同时针对门静脉高压行内镜下套扎或硬化治疗。
胰腺炎患者日常需严格禁酒，避免高脂饮食，少量多餐，以低脂、易消化的食物为主，如米粥、面条、蒸蛋等，适量补充优质蛋白和维生素。恢复期应定期复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学检查，监测有无并发症发生。若出现持续腹痛、发热、腹胀、呕血或黑便等异常表现，应及时就医，在医生指导下规范治疗，切勿自行用药或延误病情。
