拔牙可能出现的后遗症主要有干槽症、邻牙损伤、神经损伤、术后感染、出血不止。
干槽症是拔牙后较为常见的并发症，多发生于下颌阻生智齿拔除后。其主要原因是拔牙创口内的血凝块脱落或溶解，导致骨壁暴露并受到外界刺激。患者通常在术后3至5天出现剧烈疼痛，疼痛可放射至耳颞部，口服普通止痛药往往难以缓解。治疗时需要由医生进行清创处理，并在牙槽窝内填入碘仿纱条等药物以隔离刺激、促进愈合，同时需遵医嘱使用抗生素预防继发感染。
在拔牙过程中，尤其是使用牙挺等器械时，若操作不当或用力过猛，可能导致邻近牙齿的松动、移位甚至折断。这种情况多见于邻牙本身存在牙周病或充填体较大的情况。轻微的松动通常可在一段时间后自行恢复稳固，但若造成牙冠折断或严重移位，则可能需要对邻牙进行根管治疗、冠修复或正畸牵引等后续处理。术前详细评估邻牙状况及术中规范操作是预防此类损伤的关键。
拔除下颌阻生智齿时，若牙根与下牙槽神经管关系密切，手术操作中可能会牵拉、压迫或切断神经，导致术后下唇、颊部或舌体出现麻木感。大多数神经损伤属于暂时性的神经失用，一般在数周或数月内可自行恢复。若神经断裂严重，则可能导致永久性感觉障碍。对于高风险病例，术前建议拍摄锥形束CT以明确神经与牙根的位置关系，必要时可采用微创拔牙技术或分冠减阻法以降低风险。
术后感染通常由于口腔卫生不良、抵抗力下降或拔牙创口内有异物残留引起。表现为拔牙后2至3天伤口红肿加剧、疼痛加重、张口受限，甚至伴有发热和淋巴结肿大。轻度感染可通过加强漱口、保持口腔清洁及口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制。若形成脓肿，则需及时切开引流。糖尿病患者或免疫力低下人群更易发生此类感染，术前应控制好基础疾病，术后严格遵医嘱用药。
拔牙后少量渗血属正常现象，但若血凝块形成不良或患者患有凝血功能障碍、高血压等疾病，可能出现持续性出血。局部因素包括牙龈撕裂、牙槽骨骨折或炎性肉芽组织未刮除干净。处理时首先应清除创口内异物，重新缝合撕裂的牙龈，并让患者咬紧纱球压迫止血。若为全身因素引起的出血，需及时就医检查凝血功能，针对性使用止血芳酸片等药物，并积极治疗原发病，防止因失血过多导致休克。
拔牙后应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，饮食上宜选择温凉、稀软的食物如米粥、鸡蛋羹等，避免辛辣刺激及过硬食物。术后24小时内不要刷牙漱口，以免冲掉血凝块，之后可使用复方氯己定含漱液轻轻漱口保持口腔卫生。若出现剧烈疼痛、持续出血或发热等症状，应及时复诊。日常还需注意保护剩余牙齿，定期进行口腔检查，预防龋齿和牙周病的发生，维护整体口腔健康。
