王先生，60岁，有20年糖尿病史。近半年来，他经常出现泛酸、打嗝、口苦等症状。他一直以为是胃病，不在乎。当他去内分泌科做常规检查时，医生看了看他的“将军肚子”和血糖监测，提醒他这些症状可能与肥胖和血糖控制不良有关。
泛酸是由食管下括约肌压力降低引起的，引起胃和十二指肠的内容物，特别是胃酸和胆汁反流进入食管。患者还可能出现胃痛、上腹胀、恶心甚至呕吐等症状。虽然正常人有时会有一些反流症状，但时间短，不会引起食管黏膜炎症。随着反流次数和程度的增加，可能引起食管粘膜的病理损伤，引起反流性食管炎。
肥胖与糖尿病密切相关。在2型糖尿病中，超重和肥胖的比例超过一半。近年来，许多研究表明，肥胖，特别是腹部肥胖，与胃酸反流症状密切相关。这可能是由于腹部压力和胃食管压力梯度增加，可能导致反流。
从中医角度看，泛酸源于胃的不调和和下降，浊气上下。肥胖者多为湿痰体，易在痰浊的病灶处阻塞，胃气上亢。
另一方面，糖尿病性胃轻瘫是一种胃肠道自主神经病变，临床上称为糖尿病性胃轻瘫。根据国内外的研究报告，超过一半的糖友有胃肠动力障碍。随着血糖水平的升高，胃运动障碍和胃排空延迟。高血糖可抑制迷走神经的活动，也可导致胃轻瘫的发生。因此，当糖尿病患者有泛酸、腹胀等消化道症状，胃镜排除胃溃疡、胃肿瘤等器质性疾病时，应考虑糖尿病性胃轻瘫。
泛酸的药物治疗主要包括抗酸药（如奥美拉唑等）、胃肠动力药（如胃动素、莫沙必利等）、营养神经药等，由于肥胖和糖友血糖控制不良易患泛酸。糖友平时一定要注意体重和血糖的同时控制；少吃多吃，增加运动量，控制体重特别是腰围，积极将血糖控制在理想水平，从而减少泛酸的症状。
另外，要注意休息，保持愉快的心情，避免熬夜加班，因为紧张和神经紧张也会引起胃酸分泌异常；注意胃内保暖，冷空气容易引起胃血管痉挛和收缩。
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2型糖尿病患者是可以吃咸鸭蛋，只要鸭蛋不太咸就可以，2型糖尿病患者每天应该进食优质蛋白在三两以内，这样能够提高机体抵抗力，不容易得一些慢性疾病。咸鸭蛋里面含有蛋白质非常丰富，蛋白质分子量小，容易消化吸收，只要盐分不太多就可以，含盐量太高，容易加重肾脏负担。糖尿病患者应该低盐低、脂饮食，2型糖尿病患者的饮食是科学健康的。
1型糖尿病和2型糖尿病的区别如下： 首先，发病年龄不同，1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多见于中老年； 其次，1型糖尿病发病大多与遗传因素有关，2型糖尿病发病大多与不良生活习惯有关。1型糖尿病大多体内胰岛功能严重缺乏，而2型糖尿病患者大多为胰岛素抵抗； 再者，治疗方法也不同，1型糖尿病患者需要终身应用胰岛素降糖治疗，而2型糖尿病患者大多以口服降糖药为主。
二型糖尿病也叫做成人发病型糖尿病，占据了糖尿病中的绝大部分，主要是体内的胰岛素有相对缺乏的情况，对于这种情况，如果是想要治疗，建议可以选择一些降糖的药物或者是胰岛素类的药物。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。
2型糖尿病患者可以喝不添加任何其他东西的柠檬水，特别是不能喝加糖的柠檬水，得了糖尿病以后，需要限制每天进食的总量，尽量减少高热量饮食的摄入，含糖的食品和饮料是不能够摄入的。柠檬水热量比较低，可以少量的喝。糖尿病患者饮食控制的同时，还需要运动锻炼，锻炼身体要循序渐进，量力而行，同时还需要配合适当的药物治疗，还要防止低血糖的发生。
腹痛并且伴有腹泻，这种情况考虑是急性胃肠炎的症状，首先要注意饮食，尽量别吃生冷辛辣刺激油腻食物，可以适当的口服治疗肠炎的药物观察看看，如果持续不好转，一定要及时到医院的肠道门诊就诊，化验大便常规以及做腹部的彩超等检查，根据具体的结果对症治疗。如果不放心的话，还是去正规医院检查一下，跟家里人说一下。
2型糖尿病患者可以吃菠菜、芹菜、油菜等绿色新鲜的蔬菜。 这类蔬菜当中含有大量的纤维素，可以促进患者肠道蠕动，加快体内血糖水平代谢，并且可以维持患者餐后血糖水平稳定。另外，建议多吃粗粮煎饼。 平时血糖控制平稳时，可以适当吃一些口感较酸、富含维生素、纤维素的水果，比如橙子、柚子、猕猴桃等。定期监测空腹血糖，以及餐后血糖的水平，必要时在医生的指导下调整降糖药物剂量。
二型糖尿病的患者是不能吃雪糕的，雪糕，含有大量的糖分，也含有很多的食品添加剂，热量非常的高，二型糖尿病患者吃雪糕以后，很容易出现血糖剧烈的波动，对病情不利，还会诱发糖尿病相关的并发症。 二型糖尿病患者需要限制饮食的总热量，尽量减少高热量，高脂肪饮食的摄入，各种奶油，甜点心，饮料，啤酒，油腻煎炸的食物都要减少摄入，尽量多吃热量比较低的青菜，蔬菜和五谷杂粮类的食物。
如果经过检查确定是二型糖尿病的话，这种情况应该注意积极的控制血糖，平常的生活中应该注意加强饮食的控制，要注意控制主食，避免吃太多，同时要尽量少吃含糖过多的食物，同时要注意适当的运动，有助于血糖的控制，然后根据血糖的水平适当的选择降糖药物进行治疗，定期复查血糖的情况。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。
二型糖尿病患者，如果血糖没有得到良好的控制，很快就会出现糖尿病肾病，有的患者5到10年的时候就已经出现明显的糖尿病肾病，甚至时间更短。如果糖尿病患者血糖控制良好，终身不得糖尿病肾病的，也有很多很多的人。 糖尿病患者必须早期的确诊，及时的治疗，糖尿病治疗是一个综合的方案，饮食控制和运动锻炼是基础，然后根据血糖的水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低选择合适的降糖药物。
如果是检查发现有二型糖尿病，这个主要是由于胰岛素抵抗导致的，目前虽然没有彻底根治的方法，但是积极的进行治疗，是可以控制的，可以在医生的指导下服用一些双胍类的药物或者是磺脲类的药物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
