婴儿漏斗胸认识误区

发布时间: 2016-10-12 13:48:57

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漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1。有家族史者漏斗胸的发生率是百分之二点五,而无家族史者漏斗胸的发病率仅百分之一。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。婴儿漏斗胸认识误区

误区一:

漏斗胸是由缺钙引起

“缺钙与佝偻病的联系早被人们证实,但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常,这种异常如果出现在胸廓的话,多表现为鸡胸或复杂的畸形,很少表现为漏斗胸,所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。”专家说。

但时至今日,在很多医院的儿科甚至胸外科病房里,医生依然向患者解释缺钙是漏斗胸产生的原因,使漏斗胸患儿没完没了地补钙。这不仅没有起到治疗的效果,还耽误了患者治疗的最佳时机。

误区二:

漏斗胸是一定会遗传的

据专家介绍,关于漏斗胸的发病机理有很多种说法,其中三种说法比较具有代表性:第一是来自胎儿时期肢体对胸廓的压迫;第二是胸廓各部位不协调的发育;第三是遗传的因素。三种说法都有一定的道理,似乎都可以解释一部分漏斗胸患者发病的机理。婴儿漏斗胸认识误区但并不是所有的患者都可以用一种假说解释,也就是说至少有些患者不是由于遗传致病的。

在临床中发现,确实有父子、兄弟甚至几代亲属都存在漏斗胸的情况,但更多的患者没有任何家族遗传的迹象,所以专家认为,漏斗胸是遗传病的说法,至少是不完全正确的。

误区三:

轻度的漏斗胸不会压迫心脏

专家指出,对于一些轻型的漏斗胸患者,由于没有表现出压迫心脏的症状,当医生告知可能压迫心脏时,患者常常会误解医生的意图,以至于产生抵触情绪。

其实对于健康人来说,人的胸骨与心脏是紧挨在一起的。正常人的胸骨对心脏就有一定的挤压作用,当胸骨存在凹陷时,这种压迫就难以避免了。凡是漏斗胸患者,只要存在胸骨的凹陷,不管程度轻重都必然压迫心脏,所不同的只是压迫的程度以及有没有产生症状罢了。

误区四:

漏斗胸可以通过锻炼恢复正常

漏斗胸是胸廓的畸形,胸廓是骨性结构,这样的结构有其自身特定的发育规律。婴儿漏斗胸认识误区锻炼身体主要改变的是肌肉的形态和体积,肌肉形态的改变只能掩盖骨骼的形状,而难以改变骨骼的形态,所以要想通过肌肉锻炼去纠正漏斗胸是不可能的。

误区五:

漏斗胸患者是不可能长胖的

在不少人的印象中,很多漏斗胸患者的体形都比较瘦弱,很多人认为漏斗胸患者是不可能长胖的。王文林在临床中发现,漏斗胸是可以有各种体形的,年龄较大的漏斗胸患者中真正的胖子并不少,但有不少瘦弱的漏斗胸患者为了改善胸廓畸形甚至主动把自己吃成胖子。

误区六:

没症状的漏斗胸都不需手术

漏斗胸是不是要手术,需要从两个方面考虑:第一是有没有严重的症状,第二是有没有非常难看。前者主要是靠医生来判断,而后者则主要由患者决定。

对于畸形严重的漏斗胸患者来说,症状往往比较严重。在这样的情况下,医生患者的意见是比较一致的,患者常常会主动要求手术。但对于比较轻型的畸形,如果没有明显的症状的话,即病变非常轻,医生不主张手术,这符合一般治病的常理。婴儿漏斗胸认识误区

误区七:

NUSS手术可以治疗所有漏斗胸

漏斗胸的矫形手术方式有多种,目前流行的NUSS手术已经成为治疗漏斗胸的标准术式。这让很多人一厢情愿地认为,NUSS手术是万能的,能使所有类型的漏斗胸畸形得到满意的矫治,这实际上是一种错误的认识。

不管何种类型的漏斗胸,也不管其严重程度如何,所有的NUSS手术都是将钢板由凹陷的底部将其抬高而已。对于任何一种满意的矫形手术来说,最理想的手术应该是针对畸形的特点进行的个体化细致入微的矫治,以保证手术可以在每个不同的畸形中获得最佳效果,显然NUSS手术并不是这样精细的手术。

误区八:

先心病术后的NUSS手术很危险

由于有些医院的心脏外科与胸外科室相互独立,而先天性心脏病手术属于心脏外科,漏斗胸手术属于胸外科,这使得很多心脏外科医生不会做或不擅长做漏斗胸手术,因此使临床上出现一大批没有在心脏手术时完成手术的漏斗胸患儿。婴儿漏斗胸认识误区

在一般的NUSS手术中,最关键的步骤是将钢板穿过胸骨与心脏之间的间隙。如果间隙因粘连过重不复存在的话,则很可能在放置钢板的过程中将心脏刺破而引起致命的出血其实只要手术的路径、切口的位置、操作的次序合理设计,任何一种二次手术实际上都是非常安全的,不会像有些医生和患者所说的那样令人恐惧

误区九:

漏斗胸手术越早做越好

多数漏斗胸患儿是在很小的时候被发现的。父母一旦发现了这样的毛病,总是第一时间赶到医院看医生,并且希望尽早给孩子治疗。婴儿漏斗胸认识误区

但是,由于幼儿胸廓结构非常特殊,使得手术并不能在很早的年龄阶段完成。如果钢板置入过早的话,会限制钢板压迫部分胸廓的发育。年龄小于2岁的孩子如果病情不是过于严重的话,哪种手术方法都不太合适,因此最好不考虑手术。

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精彩问答

  • 孩子发育缓慢和漏斗胸有关吗

    孩子发育缓慢和漏斗胸没有任何关系。孩子发育缓慢的常见原因,一般有可能是下丘脑垂体的病变。建议您给小孩完善激素水平的检查,如生长激素等检查,还可以做头颅的CT和核磁。建议就诊于正规医院的小儿科。详细检查,找到病因对症治疗。

  • 圆肩漏斗胸可以健身吗

    平时的饮食要多吃一些含钙质和维生素营养丰硕的食品。漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度、判定有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立刻诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。有漏斗胸的患者,平时可以选择适合自己的运动方式,患有漏斗胸的患者也是可以运动的。患者平时在运动的时候要避免做一些剧烈运动,也不要长时间的过于劳累。根据漏斗胸胸骨凹陷的位置,可分为左右对称凹陷和分歧错误称凹陷两种类型。

  • 婴儿漏斗胸是否需要手术

    对于婴儿的漏斗胸,除了情况特别轻的,一般都需要有做手术来治疗。就目前来说,漏斗胸的微创手术已经在一到五十岁的患者中成功灵活运用了。在青春期前,孩子的胸部仍然具备良好的延展性。在青少年时期孩子生长发育比较迅速,如果这个时候做手术,把撑持板撑持固定在孩子的胸部,具备恢复时间短、复发率低的优势。在八岁前做手术效果也不错,恢复时间也很短,但是因为在青春期前就把撑持板拿掉了,所以可能会病发。然而,如果孩子的心肺已经受压了,还是应当早点做手术。

  • 患上了漏斗胸胸部凹怎么办

    左侧肢体有力气吗,您说的这些症状是一直拥有还是阵发性的再次发生,可有缓解的趋势可以去给您动手术的医院检查一下看有否异常,拍个胸片看彻底恢复的怎么样,颈椎可有问题。针对"患上了漏斗胸胸部凹怎么办"问题的回答我们就先说到这里吧,问题不见好转请尽早到医院就医,祝您早日康复。

  • 漏斗胸手术成功率高吗?

    对于所有漏斗胸部患者,只要他们接受过手术就有成功的机会,但这种成功是指矫正,因为它会改变我们的骨骼,所以即使手术完成,它也不会回到方向。漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现,随年龄增长逐渐加重。除胸廓畸形外,常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。我们正常的骨骼结构,我们只能说这种缺陷是通过手术矫正的,它看起来不那么严重。具体的情况要具体的分析,根据孩子的情况进行判断,手术矫正后肯定有一定的帮助。

  • 漏斗胸会不会引起肺动脉高压

    出现这种情况,说明本身就有漏斗胸,漏斗胸一般是和遗传有关,具体的原因不明,轻微的漏斗胸可能没有症状,畸形比较严重的会压迫心脏和肺,影响到呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低等症状,漏斗胸是非常容易诊断的,畸形一目了然,不过要确定漏斗胸的严重程度就比较困难了,漏斗胸会随着年龄的增长,有逐渐加重的趋势,发生不同程度的压迫心脏和肺组织,平时要多吃一些营养丰富的肉类、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。

  • 总是咳嗽会是漏斗胸导致的吗

    漏斗胸不会直接导致咳嗽,本病多见于婴幼儿,当出现漏斗胸的时候,患者的肺活量会减少,残气量会增多,容易反复出现呼吸道感染的症状。当出现呼吸道感染的时候,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。随着患儿的生长发育,畸形会越来越明显,会出现脊柱侧突、颈、肩部畸形等症状。当反复出现咳嗽的时候,主要采取对症治疗,首先应给予抗感染的治疗,选用敏感的抗生素。其次咳嗽严重的患者可给予止咳、祛痰治疗,同时防寒保暖。

  • 经常咳嗽是漏斗胸引起的吗

    经常咳嗽一般不是由漏斗胸引起的。漏斗胸主要表现为胸骨的凹陷,它不会引起咳嗽。小孩子经常咳嗽,建议您就诊于医院,查一下有没有慢性咽炎或者是支原体感染的可能性。漏斗胸引起的咳嗽一般不大,可能这组胸一般是使胸腔容积减少,压迫心脏和肺,导致呼吸功能不全,或者是心功能不全。

  • 漏斗胸会不会引起肺动脉高压

    出现这种情况,说明本身就有漏斗胸,漏斗胸一般是和遗传有关,具体的原因不明,轻微的漏斗胸可能没有症状,畸形比较严重的会压迫心脏和肺,影响到呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低等症状,漏斗胸是非常容易诊断的,畸形一目了然,不过要确定漏斗胸的严重程度就比较困难了,漏斗胸会随着年龄的增长,有逐渐加重的趋势,发生不同程度的压迫心脏和肺组织,平时要多吃一些营养丰富的肉类、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。

  • 漏斗胸手术后经常拉肚子可以吃整肠丸吗

    经常性的腹泻,可能是慢性结肠炎引起的,不一定和手术有关。建议单用止泻剂治疗,可以根据自己的实际情况,增加药量。也可以适当的口服整肠丸治疗,促进腹泻症状的恢复,另外,近期注意做好腹部的保暖,吃一些清淡的东西。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

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