克罗恩病的病因和发病机制

发布时间: 2016-03-11 15:43:12

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

克罗恩病属于典型的胃肠道慢性疾病,发病原因尚不明确,而且治疗方法也不完善。对于患者来说,虽然不是致命的疾病,但是该病病程较长,严重影响着患者的生活和工作。而且该病目前不明确发病特征,很容易发生误诊。那么克罗恩病的发病病因和机理是怎样的呢?

克罗恩病(Crhn′sdisease,CD)又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。

病因尚未明,可能为多种致病因素的综合作用,与免疫异常、感染和遗传因素似较有关。克罗恩病的病因和发病机制

(一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。半数以上血中可检测到结肠抗体、循环免疫复合体(CIC)以及补体C2,C4的升高。利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体C3。组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞;切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失。白细胞移动抑制试验亦呈异常反应,说明有细胞介导的迟发超敏现象;结核菌素试验反应低下;二硝基氯苯(DNCB)试验常为阴性,均支持细胞免疫功能低下。近年来还发现某些细胞因子,如II-1,2,4,6,8,10,y干扰素和a肿瘤坏死因子等与炎症性肠病发病有关。说明CD的发病可能与免疫异常有一定关系。

(二)感染应用特异性的DNA探针以PCR方法发现2/3CD患者组织中有副结核分枝杆菌(MP);用CD组织匀浆接种金黄地鼠,半数出现肉芽肿性炎症,40%为MPPCR阳性;CD组织中可找到麻疹病毒包涵体;在无菌环境下,实验动物不能诱发肠道炎症;另外甲硝唑对CD有一定疗效。所有这些均提示感染在CD的发病中可能有一定作用。

(三)遗传本病发病有明显的种族差异和家族聚集性。就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;CD患者有阳性家族史者10%一15%;研究发现本病存在某些基因缺陷。以上提示本病存在遗传倾向。

以前的研究证明了16号染色体上的一种基因的突变与克罗恩氏病之间的关系。近期发表的一些文章确定这种基因是NOD2基因,在细菌触发的炎症反应中起作用。临床上使用抗菌素治疗某些克罗恩氏病。在实验室里,在无菌环境中制备的炎症性肠病(IBD)动物模型经常不表现为IBD。因此NOD2基因是克罗恩氏病的易患基因非常好的候选,以及与克罗恩氏病发生、免疫反应和肠细菌作用有关的一种重要共同致病因子。克罗恩病的病因和发病机制NOD2是一种富含亮氨酸的重复基因,为感知脂多糖所必须并可激活核因子κB(NF-κB)信号传递途径。类固醇可抑制NF-κB以及肿瘤坏死因子和其它细胞因子的表达。克罗恩氏病病人单核细胞NF-κB激活和肿瘤坏死因子表达加速。NOD2表达局限在单核细胞,在这里作为致病细菌成分的细胞浆受体。易患结肠炎的小鼠脂多糖信号传递有缺陷。研究人员筛查了512例来自德国和英国家庭或德国三人组(有IBD的德国病人及他们无病的父母)的病人,以及正常对照。溃疡性结肠炎或克罗恩氏病的诊断通过临床、放射学、内窥镜和组织学检查确定。将不确定结肠炎病人从研究中排除。6%克罗恩氏病病人是NOD2纯合子。溃疡性结肠炎病人没有属于这一类的,对照组也没有NOD2纯合子。NOD2杂合子存在于18%的克罗恩氏病、6%的溃疡性肠炎病人,以及8%的对照。Hampe等人指出,突变少见,只有6.5%的克罗恩氏病病人是纯合子。这种突变为克罗恩氏病的发生提供了高度风险。NOD2和溃疡性肠炎之间没有相关性,但是NF-κB活化在克罗恩氏病强于溃疡性肠炎。

以上内容是克罗恩病的发病病因及机理,相信在大家有了了解后,会对该病有了更进一步的认识。克罗恩病的病因和发病机制克罗恩病目前难就难在没有明显的症状表现,极易误诊,而且即使确诊了,也没有治愈的方法,该病主要治疗目的是为了控制并发症给患者带来的危险,提高患者的生活质量。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
有的人会认为克罗恩是一个人的名字,其实克罗恩是一个疾病,而且克罗恩病的危害性非常的大,如果当一个患上了克罗恩病之后,如果没有及时治疗,那么后... [查看更多]

精彩问答

  • 吃了史克肠虫清后出现过敏后高烧咋办

    患者有腹痛的情况,不一定是因为肠道寄生虫感染所致,发烫更不是药物引来的,即使过敏也绝不会致使发烫,如果发烫也只是皮肤表面的温度升高,有可能是肠炎或腹部其他脏器传染如泌尿系统感染,胆囊炎或者是肺部感染原因所致,需要有到医院化验血象和c反映蛋白,再根据仔细检查结果来考量传染的部位和原因,再实施抗生素救治解决。

  • 克罗恩肠炎会有胀气的症状吗

    患有克罗恩肠炎的患者会有胀气的症状。如果患者出现了腹泻的症状,确诊为克罗恩肠炎引起的,随着病情的发展,患者往往会出现腹胀、食欲不振等症状,有些比较严重的患者,还有可能会引发结肠瘘等一系列严重的并发症。患有克罗恩肠炎的患者,需要在医生的指导下,通过药物治疗或者手术治疗的方式来控制病情的发展。

  • 贝他乐克长期服用有什么副作用

    常规药物的副作用算是比较小的对于您这种情况服克克常规药物是没什么问题的。,肥厚型心肌病对患者们带来的危害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望肥厚型心肌病患者能得到专业治疗。

  • 小肠溃疡多少几率是克罗恩

    小肠溃疡九成以上是克罗恩病。克罗恩病是一种炎症性肠病,特点主要是累及全消化道,是一种非连续性的全肠壁层的炎症,最常累及的部位是末端回肠、结肠和肛周。发病机制不明确,目前考虑的原因可能跟环境、遗传、微生物甚至于免疫因素有关。

  • 吃头孢克肟颗粒用作试敏吗

    孩子服用这个常规药物克肟颗粒要是是不需要做皮试的,一般不会出现很严重的过敏现象,如果孩子以前有这个常规药物过敏,常规药物过敏的情况,就压慎重服用。同时平时需要清淡饮食,易消化。多吃粗纤维的食物。

  • 小肠溃疡和克罗恩区别

    小肠镜检查发现小肠黏膜有破溃,出现有溃疡,最大的可能就是克罗恩病。小肠的溃疡还见于小肠的结核以及溃疡性结肠炎,部分溃疡性结肠炎也会累及到小肠的黏膜,引起小肠黏膜有破溃,确定是哪一种情况需要取溃疡组织进行病理活检来明确。

  • 哺乳期吃了快克喂奶了

    在哺乳期感冒一般是不建议服用快克,快克可以通过乳汁影响到宝宝的健康发育的,那目前已经喂奶,建议让孩子也喝点温开水,促进药物在体内的排泄,产妇也要多喝温开水,促进体内的排泄,多吃新鲜的蔬菜,补充维生素,避免辛辣,刺激性的食物的摄入。

  • 盐酸克林霉素葡萄糖注射液的适合人群有哪些

    利鼻片适合身体出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气的患者使用。这种药物里边含有蒲公英、薄荷、苍耳子、细辛、黄芪等多种成分组成。是一种糖衣片,除去糖衣以后是棕褐色,味道有一点苦,可以很好的起到祛风开窍、清热解毒的功效,应在医生的指导下使用药物,对于儿童孕妇肝脏疾病,肾病的患者,是不可以使用这种药物的,联系服用药物不得超过两周。

  • 哺乳期吃头孢克肟分散片能喂奶吗

    可以,这种药物不会对孩子有什么影响,不过这次感冒一般情况口服药物治疗效果不好,最好输液治疗,可以输几天常规药物,对孩子也没什么影响的,同时多注意休息及保暖,多喝水同时建议您放松心情,注意不要熬夜,清淡饮食。

  • 头孢克圬咀嚼片效果如何?

    在使用上述药物之前,您最好能到医院就诊看看,主要是先请接诊医生看看扁桃体和咽喉病的情况,再进行相应的血液检查,目的是想在病毒感染和细菌感染之间鉴别诊断,举个例子来说,假如是细菌感染的话,就可以采用前面您所说的头孢类抗生素治疗,但是假如是病毒感染的话,就不必采用抗生素类的药物治疗的,还可以使用一些含化润喉的药物先对症治疗即可了。

×

特约医生在线咨询