克罗恩病临床表现多样,缺乏特异性,虽然目前有许多检测手段,但早期诊断率较低,有文献报道,手术前明确诊断者仅为28.2%,术前误诊率达69.4%。此外,克罗恩病患者由于长期营养不良或使用免疫抑制剂等原因,可能合并肠结核,或者由于慢性炎症的刺激及药物副作用等原因,并发恶性淋巴瘤。因此肠结核与肠道淋巴瘤在克罗恩病的诊断与治疗中必须受到足够的重视。下面介绍克罗恩病须与哪些疾病相鉴别。

需要鉴别的疾病主要包括阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核、肠道恶性肿瘤、放射性肠炎、白塞氏病、溃疡性结肠炎、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、缺血性肠病、阿米巴肠炎及盆腔炎等。其中尤其要强调的是肠结核、肠道淋巴瘤与克罗恩病之间的鉴别诊断。由于前两种疾病在临床上亦容易误诊,且治疗上与克罗恩病相悖,一旦误诊误治,不但延误治疗时机,还会使病情加重,产生无法挽回的严重后果。
每个克罗恩病患者在没有明确诊断之前均应常规进行结核的排查。检查方法除临床医师对疾病的判断外,还应进行胸片检查及一系列实验室检查,包括结核菌素实验,结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB-PCR),以及结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT实验)等。肠道淋巴瘤与克罗恩病的鉴别主要依赖病理检查,包括内镜取检或手术切除标本的病理检查,免疫组化染色能够明确分型,为化疗方案的制定提供参考。克罗恩病的最终诊断离不开病理,典型的病理改变为慢性局灶性炎和斑片状炎症、不规则的隐窝及非干酪样肉芽肿形成。但由于内镜取检标本量和取材范围的限制,很多情况下得不到典型的病理标本,因而病理结果只能报告为慢性炎症。
克罗恩病患者的生存期通常不受20年限制,规范治疗下多数患者可接近正常寿命。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能与免...
西医治疗克罗恩病主要有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等方法。 1、氨基水杨酸 适用于轻中度患者...
克罗恩病输液治疗在多数急性发作期是管用的,主要适用于营养支持、控制感染、诱导缓解及纠正脱水等情况。 1、营养支持...
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克罗恩病患者一般可以适量吃桔子,但急性发作期或存在肠梗阻时应避免食用。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要表现为腹...
克罗恩病患者可以存活30年以上,但需长期规范治疗和严格管理。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,目前尚无根治方法,但通...
克罗恩病患者需注意饮食调整、规律用药、情绪管理及定期复查,主要影响因素有食物选择、药物依从性、心理状态和监测频率...
克罗恩病的治疗主要有药物治疗、营养支持治疗、手术治疗以及心理干预。 1、药物治疗 常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素...