了解一下食管炎的定义

发布时间: 2017-11-10 16:57:45

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提到食管炎这种疾病大多数人都比较熟悉,这种疾病近几年大有逐年上升的趋势,那么食管炎究竟是一种什么样的疾病呢,这种疾病对患者的伤害有多大呢,下面我们就来了解一下食管炎的定义。

食道炎是食管的炎症,又称作食管炎。临床症状为吞咽时胸骨后疼痛,也可引起食管痉挛,出现一时性吞咽困难。病因为感染或食管下端括约肌的屏障作用发生障碍,胃内容物反流入食管而造成食管损伤;也可由物理和化学刺激引起。轻度损害一般只引起粘膜层炎症,可破坏粘膜的完整性,称为糜烂。若破坏达到粘膜下层,则称为溃疡。严重的损害或慢性反复损害可破坏食管壁全层。急性病变常于短期内自愈。慢性病变可反复发作,久治不愈。侵犯全层者在修复过程中可发生食管壁纤维化,引起食管狭窄,造成持久的吞咽困难,需手术解除狭窄。

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,一定要长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。

在正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

常发生在抵抗力低下的病人,如淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤病人,及使用大量抗生素或激素治疗的病人。糖尿病及再生障碍性贫血病人也易发生。健康人发病少见。临床表现与其他食管炎相似。口腔可见鹅口疮样乳白色斑,食管壁上有乳白色渗出物及糜烂或溃疡,伴有明显的炎症表现。活检病理可见粘膜细胞被菌丝侵犯。真菌培养有念珠菌生长。抗真菌药物治疗多在1~2日内使症状消除。不留后遗症。

返流性食管炎属慢性食管炎,较多见,多伴慢性胃炎。多由于胃和/或十二指肠内容物返流入食管,引起食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、化生和纤维化等病变。食管下段括约肌功能障碍、食管裂孔疝、腹内压增加、残胃、幽门梗阻等均可导致胃液返流。正常人也可有胃食管返流,但非持续性,常见于白天,进餐或餐后,每天少于1小时。胃液中的胃酸和胃蛋白酶长期持续作用于食管鳞状上皮可引起各种病变。通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

病毒性食管炎是由单纯疱疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒等皆可引起。以单纯疱疹病毒引起者最常见。多发生于免疫功能低下的人,健康人在患流感时也可合并发生,但比较少见;可同时在口腔及唇部出现疱疹。一般为急性,有吞咽痛及一时性食管痉挛,吞咽困难。4~10余天自愈。患恶性肿瘤或溃疡性结肠炎的病人也易合并此症,常延续不愈,甚至发生大出血,但自觉症状可不明显。食管镜观察可见食管粘膜有白色斑,有约5mm直径的小溃疡,病理检查在细胞核内有包涵体,病毒分离可发现致病病毒。治疗主要为对症,一般无严重后遗症,目前的抗病毒治疗药物效果尚待观察。

食管炎多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。此括约肌功能障碍时,如食管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含胆汁或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄。临床表现主要为烧心,夜间平卧时出现症状,坐起则症状缓解,此为典型表现。提重物时腹压增高,也可使反流发生。某些食物如橘汁刺激病变,皆可引起症状。X射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动,为诊断依据。食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易出血等。治疗原则为抬高床头,减少反流机会,抑制胃酸分泌或中和胃酸,增强胃排空作用。如果无效那么可考虑手术。

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精彩问答

  • 念珠菌食管炎症状是什么

    念珠菌食管炎症状,吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人会出现吞咽困难,疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐及胃肠道出血,真菌性口腔炎。建议您饮食一定要清淡,多喝开水,少吃辛辣食物。可以采取制霉菌素等药物进行治疗。念珠菌性食道炎的临床症状主要表现为咽疼,吞咽疼和咽下困难。除了药物进行治疗以外,平时应该注意饮食,避免生吃一些蔬菜和水果,应吃易消化易吸收的食物,这样有利于食道的健康。常规胃镜检查时,医生可发现食管出现不连续点状及岛状白色物质附着,用水冲洗不易冲走,进行细菌刷检涂片。

  • 反流性食管炎会癌变吗

    对于长期反流性食管炎这种恶变的情况,目前有很多学者和医生非常关注,比如胃炎症、溃疡的情况,有长期炎症刺激的时候会造成这种恶变的发生。反流性食管炎也是有癌变可能性的,主要的并发症以食管狭窄为主,有极少部分严重疤痕性的狭窄需要通过手术切除。另外在饱食之后,避免平卧休息,尤其在进餐之后的两小时以内,应避免平卧,一般患者的症状多可逐渐的改善,建议患者服用吗丁啉或者莫沙必利以及兰索拉唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。

  • 反流性食管炎会导致咽炎吗

    患有反流性食管炎的患者,如果不及时治疗,是会引发咽炎的,因为胃内容物反流会对咽喉部位造成一定的刺激,容易使患者出现咽喉肿痛的症状。需要引起患者的重视,在医生的指导下,按时服用相关药物进行治疗,比如奥美拉唑、多潘立酮等。除此之外,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃辛辣、刺激的食物,尽可能的降低对胃部的刺激。

  • 食道炎和食管炎的区别

    食管炎和食管反流没有很大的明显区别,简单的理解就是食管反流会引起食管炎症,食管反流可以理解为是一种病因,也就是会引起食管炎的一种因素。食管反流的原因是因为食管抗反流防御机制减弱,也就是食管下括约肌松弛等因素,导致胃内容物还有十二指肠内容物,倒流进入食管而引起炎症病变。大多数食管炎是由于食管反流引起,在患者发生食管反流的时候会出现反酸、烧心、腹痛,还有灼热感等。

  • 反流性食管炎有什么需要注意

    患有反流性食管炎,这个疾病跟饮食有很大的关系,所以在饮食的选择上也要慎重,酸性东西不可以吃,例如橘子,凤梨等。带有刺激性的食物不要吃,碳酸饮料不能喝,过硬的食物不能吃。吃饭的时候也有很多需要注意的事项,例如吃饭的时候一定要细嚼慢咽,不可以狼吞虎咽,每一顿饭要少吃一些,饿了可以再吃。避免胃胀或者胃酸。选择一些性情比较温和的食物食用。而且吃完饭以后不要马上躺下休息。养成良好的生活习惯,不要过度熬夜。

  • 食管炎可以打点滴消炎吗

    这个现象归属于慢性病,能够全身组织药品医治看看。胃病三分用药,七分保护,平常要注重养胃,进食简单消化食品,少食多餐大概三餐规律,按时定量,忌烟酒,忌生冷硬辣刺激食品,防止受凉上火,不要用刺激胃药品,热敷肚子。

  • 反流性食管炎怎么造成的

    您说的现象考虑是反流性食管炎,病症关键有胸骨后反酸,疼痛,嗳气等,与胃酸排泄过量相关,能够去医院门诊做食管镜查验,通常服食奥美拉唑,雷尼替丁等,也能够配合中药医治。防止用减低胃食管动力的药品。

  • 食管炎慢性胃炎晚上能吃点馍或稀饭吗

    对于食管炎和胃炎可以吃点馒头或者稀饭。食管炎和胃炎一般考量还是有反流性食管炎的可能性比较大,留意如何有烧心胃酸不断增多的现象,可以在晚上8点约莫吃东西,但是必须留意,不能够吃东西,以后马上睡午觉,适当的活动才有一定协助,也不要暴饮暴食,不要吃高脂肪油腻食物。需求注意要劳逸结合,多吃一些易消化的食物,少食多餐。

  • 食管炎和咽炎的症状有哪些

    对于食管炎和咽炎来说,在临床比较常见咽炎,主要是食管粘膜发生水肿和充血引发的炎症,患者会有咽干咽痒咽痛等症状,而且还会伴有咽部有痰有异物感的表现,会有咳之不出咽之不下的症状。食管炎的主要症状是烧心反酸,吞咽困难,胸骨后疼痛的。需要进行辨证论治。

  • 食管炎会导致半夜胸口疼吗?

    对于食道来说,胸腔的位置相对向后,靠近脊柱。当食道受到物理或化学刺激并发炎时,会引起疼痛。内脏的疼痛是不固定的,所以有些人会感到胸骨后灼痛,有些人会感到背痛,同时会有相应的胃或食管炎症。根据您目前的情况,饮食应清淡易消化,少吃多吃,同时采取相应的药物治疗,如阿莫西林、克拉霉素、硫糖铝或铝碳酸镁、奥美拉唑等三联药物。平时,积极坚持治疗,注意休息保暖,多吃清淡温暖的食物,多吃蔬菜水果,多吃低盐低脂低糖的饮食,坚持体育锻炼,配合相关药物进行治疗,注意完善全套检测,根据病情全面判断,多喝热水,保持良好的身体状况,保持良好的心态。

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