急性心肌梗死治疗方法

发布时间: 2017-10-27 13:56:55

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急性心肌梗死治疗方法都有哪些呢,很多患者朋友问到了这么一个问题,心肌梗死发病突然,应及早发现,早治疗,这是必须的治疗原则,那么,心肌梗死的治疗方法是什么呢,我想很多人都非常关心这个问题,下面就为大家讲述一下心肌梗死的康复治疗方法,希望能为大家提供一定的帮助。

1.监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2.镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

3.调整血容量

入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

4.再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

5.药物治疗

持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

6.抗心律失常

偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。

以上就是小编为大家讲述的心肌梗死的康复治疗方法的问题,希望大家认真对待,心肌梗死是一种很严重的疾病,早发现早治疗,另外,在生活中一定要保持一种好的生活习惯,爱护好自己的身体。

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精彩问答

  • 发觉有急性心肌梗死能给造成什么伤害

    急性心肌梗死的患者大多数患者都是生活习惯不好引起的,而且在血管科问题中也是很常见,此问题会引来其他问题,也是不能让患者忽视的,该病带来的危害主要分为,首先会引起患者心脏破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死,造成生命危险,在此之后患者会有觉得胸痛,可能是室壁瘤,室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全,会导致患者心脏附壁血栓形成,较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞,严重者会导致急性心包炎,透壁性梗死,不单单如此,心律失常也会由于心肌梗死导致的,平时还是要注意自身心脏问题,如有觉得自己有特殊情况请及时处理。

  • 急性心肌梗死对多数人引来什么损害

    急性心肌梗死问题在血管科疾病中虽然很常见,但需要患者重视,而此类问题带来的其他系统疾病危害还是不容小觑的,此病引起的一般危害有,会导致有梗死灶失去弹性,心肌坏死,可引起右心功能不全,之后也会引起相应室壁瘤问题,室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全,也可能会导致患者还会有行动不便的问题、因为患者患处皮肤干燥疼痛,处于关节患处会影响到行动,严重的患者伴随着鱼鳞病也会出现皮肤免疫力下降的问题,病情影响到自己心脏的心律,不同于往常引起左心、右心或全心衰竭,由此看来急性心肌梗死的问题引发的一系列危害还是很严重的,还是需要我们重视。

  • 发现有急性心肌梗死会给多数人形成哪些害处

    急性心肌梗死在血管科疾病中算是比较常见的,而此问题带来的其他疾病,影响也是很大的,这病带来的主要危害主要是,会导致有梗死灶失去弹性,心肌坏死,可引起右心功能不全,在此之后还会引发相应的室壁瘤问题,导致患者胸口严重疼痛,心肌梗死问题也会致使患者附壁血栓形成,血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞,严重的患者伴随着鱼鳞病也会出现皮肤免疫力下降的问题,大约有75%~95%的心肌梗死患者,会有严重的心律失常问题,一定要注意急性心肌梗死的问题的危害,不要让问题严重化。

  • 心肌梗死做完三个支架还难受咋回事

    心肌梗死是临床诊断心血管科常见的一种疾病,主要是由冠状动脉粥样硬化致使心肌缺血引来的,病情比较严重,严重伤及患者性命,采用心脏支架手术治疗效果很好,能有效稳定心肌供血状况。以前因脑水肿化脓的心肌彻底恢复是需要有个过程的,做完手术以后还感觉痛也是正常的;当然也不剔除有别的地方再次出现阻塞的可能会,应当及时找医生仔细检查,明确确诊,及时发落,以免误机病情。特别注意建议您要注意多休息,饮食清淡,膳食搭配,避免熬夜。

  • 感觉有急性心肌梗死会对患者引发什么害处

    急性心肌梗死在血管科疾病中算是比较常见的,而此类疾病造成的后期影响也是很棘手的,该病造成的危害主要是,首先会导致患者的心脏破裂,可引起右心功能不全,之后也会引起相应室壁瘤问题,室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全,然后患者的心脏附壁血栓也会形成,导致心脏疼痛难忍,严重的患者会导致急性心包炎,约占心肌梗死的15%,众所周知,心律失常也是会因心肌梗死所导致,最后来讲,急性心肌梗死一类的血管科问题需要得到我们的重视。

  • 急性心肌梗死会给患者酿成哪些损害

    急性心肌梗死在血管科疾病中是很常见的,而且患此病几率比重很高,而此类皮肤疾病带来的其他并发症也是很严重的,该病带来的危害主要分为,患者会很大几率有心脏破裂的可能,梗死灶失去弹性,心肌坏死,导致心壁破裂,急性心肌梗死长期之后还会引发相应的室壁瘤问题,室壁瘤导致患者可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全,还会导致附壁血栓形成,由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成,会有急性心包炎可能,比正常人患的几率要高很多,大约有75%~95%的心肌梗死患者,会有严重的心律失常问题,从此看出,急性心肌梗死引发的一系列问题危害很大需要我们及时诊治。

  • 心肌梗死的分期有几期

    心肌梗死这种病在我们生存中是一种比较常见的疾病,心肌梗死分成四个时期,各个时期我们主要是通过心电图来实施确诊的,主要是超急性期,急性期,亚急性期,恢复期,患者应当留意各个时期的话救治的方法是不一样的,急性期我们必须胜算好,对症救治。特别声明从您的诊断上来看,要戒烟酒,饮食要有规律,多喝水。

  • 心肌梗死存活几率有多大

    心肌梗死的存活几率在过去统计大约在30%,通过目前的一些先进的治疗方法,死亡率降低到6%到10%。对个体和发生心肌梗死的面积大小有关,心肌梗死面积越大,则存活的几率越小,但是现在因为有急诊冠脉内支架植入术和静脉溶栓药物更新换代,开通了闭塞冠脉的几率,所以目前的死亡率已经明显的下降。而且现在就医意识增强,再发生持续胸痛以后,尽早的到医院就医,尽早的开通闭塞的冠状动脉,就降低了心肌梗死患者的死亡率。所以有心脏病的患者在发生不适,建议是尽早的就医,避免失去最佳的治疗时机。

  • 感觉有急性心肌梗死会对患者导致哪些损害

    急性心肌梗死绝大多数患者都是平时生活习惯而引发的,而且也很常见,此问题会引发其他系列问题,也是很严重的,该病造成的危害主要是,影响患者梗死灶失去弹性,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,室壁瘤问题也会随着心肌梗死问题引发,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤,室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全,会引来病人附壁血栓形成,梗死区内膜粗糙导致附壁血栓形成,严重的患者会导致急性心包炎,约占心肌梗死的15%,心律失常作为血管科疾病还是很可怕的,会造成严重的心律失常,平时要注意个人心脏问题,急性心肌梗死发现了需要进一步治疗。

  • 年轻人也会得心肌梗死吗

    年轻人也会得心肌梗死,目前年轻人患心肌梗死的人数,呈逐渐增加的趋势。年轻人发生心肌梗死多数是因为冠状动脉产生粥样硬化斑块,在斑块不稳定的基础之上发生糜烂破裂,引起血小板聚集,导致血栓形成使冠状动脉急性闭塞,引起心肌持续性的缺血缺氧产生心肌坏死。有少部分年轻人的心肌梗死,是在冠状动脉痉挛的基础上产生。对于年轻人来讲在平时保持健康的生活方式非常重要,要清淡饮食、控制体重;增加运动、戒烟限酒;避免劳累和熬夜,保证充分的睡眠;合理安排工作和生活,减低精神压力,要保持良好的心态。

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