如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

发布时间: 2019-05-22 18:16:32

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如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标?很多乳腺癌患者和家属都苦于看不懂乳腺癌常见的免疫组化指标而无法对医生的治疗进行判断,今天小编就这个问题为您详细阐述如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标。如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

什么是乳腺癌?

乳腺癌是继皮肤癌之后最常见的女性癌症。在美国,每八个妇女中就有一个(约12%)会在一生中患乳腺癌。它也是继肺癌之后女性癌症死亡的第二大原因。令人鼓舞的是,乳腺癌的死亡率近年来有所下降,这可能是因为人们对这类癌症有了更多的认识和筛查,以及更好的治疗方法。

乳腺癌是一种当乳腺组织中的细胞发生变化(或变异)并不断繁殖的疾病。这些异常细胞通常聚集在一起形成肿瘤。当这些不正常的细胞侵入乳房的其他部位或通过血液或淋巴系统扩散(或转移)到身体的其他区域时,肿瘤就是癌变(或恶性的)。淋巴管或淋巴系统是身体中的血管和淋巴结组成的网络,在抵抗感染中起着重要作用。

乳腺癌通常起源于乳腺的产奶腺体(称为小叶)或管状导管,这些导管将牛奶从小叶输送到乳头。较少的情况下,癌症开始于脂肪和纤维结缔组织的乳房。

新的乳腺癌病例在女性中的发病率是男性的100倍,但是的,男性也可能患上乳腺癌。男性乳腺癌是罕见的,但任何有乳腺组织的人都可能患上乳腺癌。

乳腺癌症状

乳腺癌的症状因人而异。了解你的乳房通常是什么样子和感觉可能有助于你识别可能的迹象和症状。

乳腺癌是什么感觉?你可以患乳腺癌,而不会有任何异常的感觉。但是,如果你发现乳腺组织增厚,乳房肿块(通常是无痛的,但不总是疼痛)或腋下淋巴结肿大,请看医生。

乳腺癌长什么样?你可能会注意到乳房的形状或大小发生了变化。你可以有一个区域的皮肤有酒窝或乳头漏水。

通常,没有乳腺癌的早期预警信号。即使你长出一个肿块,它可能太小,感觉不到。这就是为什么乳腺癌筛查,通常使用乳房X光检查,是如此重要。一些妇女和男子可能经历的乳腺癌早期体征和症状包括:

乳房或腋窝有或没有疼痛的新肿块。肿块通常是硬的,但也可以是软的。(并不是所有的肿块都是乳腺癌。有些肿块可能是非癌变或良性的充满液体的囊肿,但它们应该由你的医生检查。

乳房大小或形状的变化。寻找肿胀,增厚或收缩,特别是在一个乳房。

酒窝、斑点或发红。乳房皮肤可能呈现出橙皮的外观。

脱皮、剥落或剥落乳房皮肤。

红的,厚的,或鳞状的乳头。

乳房、乳头或腋窝疼痛。

乳头倒置。寻找向内或扁平的乳头。

乳头溢液可能很清楚或者很血腥。

发红或不寻常的温暖。这可能是炎症性乳腺癌的一个征兆,这是一种罕见且具有侵略性的疾病。

腋下或锁骨周围淋巴结肿大,这可能是乳腺癌扩散的迹象。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗、放射治疗和现代中药治疗等手段,临床必须根据病期早晚,选择不同方法联合应用,选择合理时,比单一方法疗效好。近年来研究发现人参皂苷Rh2(最佳含量百分之十六点二%)抑制癌细胞增殖作用的能力最强,是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效,也为应用于乳腺癌治疗提供了新的武器。

乳腺癌为激素依赖性肿瘤,就是说乳腺癌细胞的生长依赖雌激素和孕激素的刺激,雌孕激素通过与乳腺癌细胞上相应受体结合发挥作用,免疫组化表现为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性。PR的形成直接受ER的控制和调节,故PR阳性的乳腺癌,ER大多为阳性。但有些细胞在癌变过程中,其受体系统保留很少或完全丧失,不能再作为激素的靶细胞,其生长不再受激素的控制与调节,表现为ER阴性乳腺癌。

乳腺癌常见免疫组化指标:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)

临床上可以通过对雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的检测,得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平,从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。据报道高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER、PR更可能阳性;乳腺癌ER阳性率约为百分之五十到八十,PR阳性率约为百分之五十。ER及PR阳性肿瘤对内分泌治疗反应性高,有效率达百分之五十五到六十,受体阴性者有效率百分之五到八。ER和(或)PR阳性患者较ER和(或)PR阴性患者有较好的预后。

乳腺癌常见免疫组化指标:雌激素调节蛋白PS2

雌激素调节蛋白PS2是由激素依赖细胞分泌的,可以通过自分泌和旁分泌起作用,是预测乳腺癌预后和内分泌治疗疗效的另一项重要指标。通常ER阳性乳腺癌细胞,PS2也呈现高水平表达。PS2在乳腺癌表达的阳性率在百分之四十三到五十八之间。PS2与ER表达的正相关性,在绝经前的妇女(50岁以下)表现更为明显。PS2(+)ER(+)病例大约占百分之八十三,很少ER(-)和PR(-),而PS2(+)(约4%)。作为乳腺癌抗雌激素治疗预测指标,PS2可能优于ER、PR,若三者结合则可达到满意的预测效果。

乳腺癌常见免疫组化指标:预后指标PS2

PS2作为预后指标,对无淋巴结转移者的意义尤为重要。No(无淋巴结转移)的乳腺癌患者,在采取单纯手术治疗的情况下,约百分之二十到三十的患者会复发。有研究发现,PS2阳性与阴性两组在N0患者复发率相差百分之三十一,死亡率相差百分之十三。因此PS2成为确定N0组患者属于危险组或非危险组的参考指标之一。PS2检测对淋巴结阳性(N+)患者也同样可分成危险组和非危险组,两组预后差别非常明显。乳腺癌ER(-)、PR(-)、PS2(-)的患者预后差,治疗失败率为百分之八十五,5年存活率仅为百分之四十五。

乳腺癌常见免疫组化指标:标记细胞增殖状态的抗原Ki67

Ki67是一种标记细胞增殖状态的抗原,其功能与有丝分裂密切相关,在细胞增殖中是不可少的,阳性说明癌细胞增殖活跃。Ki67的监测多用于判断肿瘤的良、恶性及恶性程度,也用于探讨细胞增殖活性、细胞周期与肿瘤的生长方式、浸润方式、复发、转移等生物学行为及预后的关系。

乳腺癌常见免疫组化指标:细胞周期蛋白(CyclinD1)

细胞周期是由细胞周期素(cyclin)、细胞周期素依赖蛋白激酶(CDK)和细胞周期素依赖蛋白激酶抑制蛋白(CKI)来进行调控的。不同时相(G1、S、G2、M)间存在关键的调控点。细胞周期蛋白(CyclinD1)与特定的CDK结合构成复合体,可在G1/S交界处将信号转导途径与细胞周期调控联系起来,完成各个时期的转换。其过度表达可缩短G1期,并减少对生长因子的依赖性。该点调控异常与肿瘤发生、发展关系密切。cyclinD1在许多肿瘤中发现有扩增,尤其在乳腺癌中,扩增可达百分之十五,过表达可达百分之四十五,是目前公认的潜在癌基因。

乳腺癌常见免疫组化指标:P53蛋白

p53基因是一种抑癌基因,定位于人类染色体17p13.1,编码393个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白,被称为p53蛋白。p53基因是细胞生长周期中的负调节因子,与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。在肺癌,乳腺癌等检查是常见指标。P53有野生型和突变型之分。P53的表达与腋窝淋巴结转移呈正相关,P53的表达与临床预后不良呈正相关,P53的检测有利于判断乳腺癌的转移潜能。

乳腺癌常见免疫组化指标:人表皮生长因子受体2(HER2/C-erbB-2)

人表皮生长因子受体2(HER2),这个指标原来也表示为C-erbB2,是由原癌基因编码的HER2受体,HER2在调控正常细胞的生长和发育和分化中起重要作用。HER2原癌基因的扩增导致HER2受体在细胞表面过度表达,HER2阳性预示乳腺癌病人预后不佳,无病生存期及总生存期显著缩短、肿瘤细胞的侵袭性增加,对内分泌治疗和CMF方案可能耐药,蒽环类和紫杉醇药物对HRE2阳性的病人相对有效。约有百分之二十五的乳腺癌病人HER2呈过度表达/扩增,目前常用的筛选方法为免疫组织化学法(IHC),IHC0/1+为正常表达,IHC3+的病人为HER2过度表达。IHC2+需进一步行荧光原位杂交法(FISH)证实HER2基因的扩增,阴性(3个拷贝数/细胞核)为正常,阳性(>10个拷贝数/细胞核)为异常。研究发现IHC(3+)和FISH(+)者应用Herceptin治疗有效率可分别达百分之三十五和百分之三十四。

三阴乳腺癌(ER-/PR-/HER2)

三阴乳腺癌(ER-/PR-/HER2或ER-/PR-/C-erbB-2),该类型乳腺癌组织学分级较差,治疗上只可选择化疗,对于化疗具有较高的总反应率和病理缓解率,但易产生继发性耐药,易发生脑、肺及肝等重要脏器的转移,晚期患者的五年生存率只有百分之十四。

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精彩问答

  • 如何消除对乳腺癌的恐惧心理呢

    应该说,患者对乳腺癌这种疾病恐惧心理比较普遍,只是有的轻微,有的严重罢了。一般有疾病恐惧心理的人其性格比较敏感,同时又因为患病中,躯体的衰弱状态而迫使了恐惧的再次发生。事实上,患病不可怕,心理的恐惧比疾病更可怕。针对这种情况,建议您朋友遵从乳腺科医生的指导。

  • 乳腺癌和生气有关系吗

    并没有科学的证据表明乳腺癌和生气之间具有必然联系。如果一个人长期处在生气的状态下,就可能会引发焦虑、抑郁、失眠等不良的情况,可以使人的食欲下降,营养状态变差,最终会导致身体的免疫力下降。这个时候如果同时存在着癌症家族史、不良饮食习惯、生活或者工作当中接触到致癌物质,就有可能会增加患有乳腺癌等多种癌症的风险。所以,在日常生活当中,尽可能不要生气或者少生气,保持一个开朗、乐观向上、积极心态,这对于防治包括乳腺癌在内的多种癌症是非常重要的。

  • 乳腺癌化疗2次后发现血糖升高怎么办

    您这种情况是因为化疗产生的副作用致使的。一般来说血糖升高是暂时的,您可以服食降血糖的药物来实施纾解。化疗的副作用比较大,建议平时用中药配置治疗的方式来实施治疗。平时多吃些所含蛋白质,维生素丰富食物,有利于修补化疗伤损的细胞。乳腺癌患者在马上治疗之外,患者在生活中还需要有留意要留意始终保持深度睡眠,充足的深度睡眠方才能帮您尽快远离此病,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢!

  • 这种情况是不是乳腺癌

    建议实施更进一步的详细仔细检查。尽快实施手术。早期一般采用手术治疗加中药治疗,治愈率很高早期没有必要实施化疗、放射治疗,这些杀伤性的治疗会摧毁病人的体质,使癌细胞有可乘之机。早期要抓紧时间治疗,越早治愈可能性越高。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!

  • 乳腺癌术后转移皮肤伤口处溃烂怎么办

    患者目前的伤口化脓的情况是建议实施进一步的仔细检查的,防止伤口再次出现传染化脓的情况的,及时实施清理,但化疗是拥有许多副作用的,如:胃肠道反映,骨髓抑制等等,患者在救治中可以服食中药人参皂苷Rg3,它融合乳腺癌化疗可以起些提质减毒的效用,还可以增加一连串并发症的产生,增加患者的免疫力,增加患者术后的彻底恢复情况,缩短患者的生命期,降低患者生存质量,期望我的解释可以帮到您。对于乳腺癌严重患者来说,建议立即就诊,根据医生的意见来立即救治,不要盲目的动用药物,以免放柔病情。

  • 早期乳腺癌二次化疗需间隔多久

    恶性肿瘤发生转移后手术意义不是很大,可以考虑化疗或放疗,同时用中药治疗,延长病人生命,改善生存质量,等到乳腺癌病情得到控制的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 早期乳腺癌还能活多久

    对于早期乳腺癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期乳腺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌手术治疗的一种重要方式,保乳术后进行常规放射治疗,效果较好,经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。不过现在活更久也是有的,心态更关键。早期乳腺癌术后预防转移复发。中药能有效促进免疫功能提高,增强对抗外界恶性刺激的能力,保护改善骨髓造血功能,提高血液细胞成分,促进内分泌体液的调节,抑制癌细胞的生长,减轻放、化疗毒副作用,增强放化、疗的效果。并直接抑癌,控制癌细胞侵润和转移,控制病情。

  • 左侧颈部淋巴结回声这会是乳腺癌吗

    引发淋巴结回音的原因有多种不同,多见于以下疾病,淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤、白血病、淋巴结转移癌、结节病、感染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、丝虫病、黑热病、系统性红斑狼疮乳腺癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断治疗。

  • 乳腺癌有什么具体的表现

    宫颈癌的初期主要表现一般为胸部无疼、单发的小硬块,色泽硬,表层凸凹不平,边沿不清楚,不容易被促进。一些病人会出現甲状腺表层橘子皮样更改和甲状腺肌肤表层凹痕呈酒窝征。恶性肿瘤假如相邻乳房会出現乳房收缩,乃至乳头溢液。有部分病人会出現腋窝淋巴结的肿胀。有某些罕见的宫颈癌种类,有某些独特病症,例如能够出現肌肤的肿胀热疼、变厚不光滑、乳头瘙痒、乳头出現荨麻疹样的转变等。

  • 乳腺癌转移到肋骨怎么治疗

    建议口服内分泌治疗(芳香化酶抑制剂),同时每月用帕米磷酸二钠或唑来膦酸治疗。照理PET-CT检查有卵巢扩散,可以根据情况看,需要时卵巢子宫切除,再次做病理检查。乳腺癌患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很重要的,患者一定要多看好自身饮食,多吃清淡的食物,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

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