骨质疏松诊断依据

发布时间: 2016-10-26 09:14:27

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骨质疏松症主要分为原发性OP和继发性OP,原发性OP除特发性外,分为I型和II型,I型又称为绝经后骨质疏松,为高转换型,主要原因为雌性激素缺乏;II型又称为老年性骨质疏松,为低转换型,由于年龄的老化。骨质疏松诊断依据骨质疏松症由多种因素所致,它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷,导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。

1.生化检查:

测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。

(1)骨形成指标。

(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(pyr)或i型胶原交联n末端肽(ntx)。

(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。

2.x线检查:

骨量减少到30%以上,x射线检查才能显示,故早期骨质疏松难于用x射线检查发现研究员;又因为投照条件等的影响,误差较多。常规x射线照片可显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低。骨质疏松诊断依据脊椎骨的横行骨小梁常减少、变细或消失,而纵行骨小梁变为明显,椎体可因压缩骨折而呈楔形,或因椎间盘膨胀而呈双凹形,测量第二掌骨干中点处的骨干横径(d)和同一平面的髓腔横径(d)后可算出各种指数,其中掌骨皮质厚度(d-d)及掌骨指数(d-d/d)较有实用价值。在缺少精密设备时,可借此粗略估计骨质疏松的程度。x线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。

3.骨矿密度测量:

1994年世界卫生组织(who)制订了骨质疏松症的诊断标准,以双能x线测定的骨密度作为骨质疏松症诊断“金标准”,现在已经被全世界医学界认可并广泛应用。骨质疏松诊断依据我国目前各大医院也同样应用who制订的标准。骨密度检查很简单,躺在床上几分钟就好,可以测试骨头是否结实。骨密度测试费用一般在50-130元。

(1)单光子吸收测定法。

(2)双能x线吸收测定法。

(3)定量ct。

(4)超声波。

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精彩问答

  • 孕晚期骨质疏松怎么办

    怀孕晚期出现骨质疏松,可能会引起骨关节酸痛,影响胎儿的正常发育。可以口服钙剂,比如碳酸钙、乳酸钙,配合口服维生素D滴剂,可以促进钙剂的吸收。怀孕晚期出现骨质疏松,一部分原因可能是营养吸收不良、钙剂缺乏。日常饮食中,需要选择优质蛋白和矿物质的食物,比如豆制品、奶制品、鸡肉、鱼、排骨等。不能过度节食,不能过度地挑食,多吃新鲜的蔬菜、水果,可以促进钙质的吸收。平常适当地进行活动,不要长时间卧床休息,多晒太阳。少喝碳酸饮料,不要喝浓茶、咖啡。

  • 年轻人骨质疏松如何调理

    年轻人骨质疏松的调理方法如下:一、年轻人在患有骨质疏松疾病以后,要改善日常的饮食,多食用一些含有钙的食物,禁忌烟酒。也不要饮用碳酸饮料,防止被吸收出现障碍,多晒太阳,促进体内维生素D与钙质的吸收。二、如果年轻人体内缺乏雄激素或雌激素等,还应当通过使用补充雄激素或雌激素的药物进行调理。三、在日常也要适当地进行运动,但不可剧烈地活动,避免引起骨折。通过有效的治疗与调理,大多数的骨质疏松都能得到有效的缓解,从而提升患者的生活质量。

  • 什么原因导致骨质疏松

    引发骨质疏松的原因有很多种,总体来说可以分为四大种。第1种,是骨吸收的因素,包括性激素缺乏特别是雌激素缺乏,所导致的破骨细胞功能增强,常见于绝经期性的骨质疏松。还有活性维生素d缺乏,和甲状旁腺素增高,细胞因子表达紊乱,也会导致骨吸收因素增强。第2种,是骨形成因素,包括骨量降低和骨重建功能衰退。第3种,是骨质量下降,骨质量下降是导致骨脆性和骨折风险增高的主要因素。第4种,不良的生活方式和环境,包括年龄增大,吸烟,体力活动减少,光照减少,蛋白质摄入不足等。

  • 绝经后骨质疏松症属于什么型骨质疏松症

    您说的情况是在绝经期之后出现了骨质疏松的症状,这种情况是由于绝经之后,雌激素水平下降而导致的骨质疏松表现。对于这种情况导致的骨质疏松,首先建议补充雌激素,然后可以通过饮食提高钙的摄入,平时还要注意多参加户外运动,多晒太阳。

  • 腰椎骨质疏松应该怎么办

    建议近期绝对卧床休息,整体翻身,防止脱位,加强营养支持。可使用点骨合成或抗骨质疏松药物。一般这种情况不需要手术。如果患者年龄较大,要注意患者的身体素质是否可以承受手术,通常情况下只要没有神经压迫症状,就可以做手术。

  • 患有骨质疏松怎么办最好

    患骨质疏松症后,可以适当地服食一些常规药物和补钙药。骨质疏松是骨质的钙枯竭致使的,需要有补钙治疗。可以用钙与常规药物的合剂口服,克克常规药物或者密固达互相配合,但是还要足量的活动,要养成良好的生活习惯。如果您患骨质疏松,可以到当地医院仔细检查,在专科医师指导下治疗。

  • 老年人如何预防骨质疏松

    很多老年的患者是因为身体随着年龄的增长,骨质很容易出现流失,很多病人会出现一些骨质疏松的表现,预防的话建议老年人,积极的参加一些锻炼运动,尤其是多参加一些户外锻炼,在阳光充足的情况下,做一些适合自己的活动,但是不要过度的运动。

  • 绝经后骨质疏松的症状有哪些

    对于一些绝经后骨质疏松的患者,一般会出现以下几个症状:1.骨痛,当患者出现骨质疏松时,在变换机体的姿势时会出现一些坐痛、前屈后伸痛、走路痛、翻身痛等等疼痛,这是因为有些患者小梁骨发生了微骨折导致的;2.驼背或者身材变矮,患者脊椎由于机体的骨质疏松,从而出现了一些脊椎压缩性骨折,直接导致患者身材变矮或者驼背的情况。

  • 骨质疏松的疗法有什么呢?

    对于再次出现骨质疏松的人,在饮食上要多喝骨头汤,多喝鱼汤,多晒太阳,同时,可以通过钙片消化钙元素,互相配合维生素d增进钙的炼化,如果关节疼痛明显时,可以互相配合非甾体类药物活血。此类患者要防止遭到外伤,否则很容易引来骨折。特别注意平时要注意不要喝酒,以免导致病情有所加重。

  • 骨质疏松还可以吃火锅吗

    对于骨质疏松的患者是可以吃火锅的,但是在吃火锅的时候,最好是选择清淡的火锅比较好,好是要少吃麻辣的火锅,因为造成骨质疏松最重要的原因就是缺乏微量元素钙,钙的吸收也是受一些因素的影响,比如辛辣刺激性的食物会影响其被机体的吸收。所以在饮食方面,对于辛辣刺激性的食物,尽量的要少吃,多吃新鲜的蔬菜和水果以及含有钙质比较丰富的食物。

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