关于皮肌炎的诊断标准一般分为五个方面,一般是专家的诊断的标准,那么主要就是通过这样五个标准来进行相应的判断。下面是专家的解答,希望对您有所帮助。
1.对称性肌无力:肢带肌及颈前屈肌无力,在数周至数月内进展,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累,这一般是皮肌炎的诊断标准的首要标准;
2.肌活检异常:Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维坏死、吞噬、再生,嗜碱性粒细胞增多,细胞核有大的膜状囊泡和增大的核仁,肌束周围萎缩,肌纤维大小不等,血管周围的炎性细胞浸润。
3.肌酶升高:血清骨骼肌酶水平升高,尤其是肌酸磷酸激酶,其次是醛缩酶、血清转氨酶及乳酸脱氢酶
4.肌电图证据:肌电图显示短时限、低幅、多相波的运动单元电位,纤颤波、正锐波和插入活动增加,反复异常的高频放电,是比较正规的皮肌炎的诊断标准;。
5.皮肤表现:眼睑的淡紫色斑(向阳疹)及眶周水肿,手背面的红色脱屑性皮疹(尤其见于掌指关节和近端指间关节,称为戈谢Gottron‘s征),可累及膝、手肘、脚踝,以及面部、颈部和上胸部
针对上述的几条皮肌炎的诊断标准,专家主要给出以下几种标准定性。
确诊多发性肌炎时必须符合四条标准而没有皮疹。如符合两条标准及存在皮疹则很可能为皮肌炎;如符合三条标准而没有皮疹则很可能为多发性肌炎。符合一条标准及存在皮疹则可能为皮肌炎;如符合两条标准而没有皮疹则可能为多发性肌炎。祝您早日康复!
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