阳痿的诊断过程一般为在确定自己是否有了阳痿的症状之后,还要判别自己是的阳痿症状是器质性的还是功能性的,必要时通过一些特殊的检查来明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。
了解病史是阳痿的诊断过程里重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行则不甚明了。患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。
在阳痿的诊断过程中患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还会重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化,阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术,阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。
实验室检查也是阳痿的诊断过程之一,除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
特殊检查是阳痿的诊断过程在必要时候才做的检查。主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
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