从哪几个方面确诊肾盂肾炎呢?相信很多人都有此疑问吧，临床医生对患者做出诊断要依据病史、临床表现、体格检查、辅助检查等多方面的数据，参考之后对患者作出诊断，而这些依据即诊断标准。
下面就让我们一起来了解一下肾盂肾炎的确诊标准吧。
1、病史。如患者有急性肾盂肾炎的病史，可供临床参考。北京京北医院专家指出，因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。这是肾盂肾炎的确诊标准之一。
2、症状。肾盂肾炎患者可有间断性尿路刺激征，但程度较轻，急性肾盂肾炎较慢性严重，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。肾盂肾炎晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。患者也可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。
部分患者病情隐袭或不典型，要注意。
3、检查。肾盂肾炎患者尿液检查：微量或少量蛋白质;尿沉渣可有少量红细胞及白细胞;发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。尿培养结果阳性时，有助于肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎患者肾小管功能减退，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒。肾盂肾炎患者行X线造影检查，可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。这也是肾盂肾炎的确诊标准。
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有症状,尿常规发生改变,鼓励尿路感染,尚需仔细检查肾功、尿培育、泌尿系彩超。可以输液救治,同时多饮水,以及苏打水,防止着凉,同时隔期复检，建议仔细检查。患者要养成规律作息的生活好习惯，坚持治疗，并且要清淡饮食多做有氧运动，这样才能提供自身免疫力降低患病风险。
有尿道结石的患者可以导致肾盂肾炎的发作。这是因为尿道结石对尿路通畅有阻碍作用，妨碍尿液自由流出，引起尿液积聚在一起，细菌不容易被尿液冲刷清除，从而在局部大量繁殖，引起肾盂肾炎的发作。如果长期尿道结石得不到解决，不能及时通过手术解除，可形成肾积水，压迫肾脏实质，导致肾盂肾炎反复发作。所以一旦发现有尿道结石，要根据结石的部位与大小，选择不同的治疗措施。对于比较小的结石，比如小于0.4厘米以下的结石，可以通过多喝水、运动促进排出，当然也可以选择药物排石，对于比较大的结石，可以选择碎石术或者外科取石术。
排尿困难与肾盂肾炎并不是相互对应的关系，患者出现排尿困难并不一定就是肾盂肾炎。虽然肾盂肾炎的患者在急性发作的时候可以出现排尿困难，但是患者出现排尿困难还见于其它很多疾病，比如尿道口出现狭窄、前列腺增生、前列腺癌、脊髓损伤导致的神经源性膀胱等。要判断排尿困难是不是肾盂肾炎，一定要结合肾盂肾炎其它的临床表现，比如是否有尿频、尿急、尿痛，是否有发热、腰痛，尿中是否有细菌生长，如果有这些伴随症状，考虑排尿困难是肾盂肾炎引起。肾盂肾炎治疗有效以后，排尿困难就会缓解。
按摩对肾盂肾炎没有明显的作用。因为肾盂肾炎是一种上行性的尿路感染，需要积极的接受抗感染治疗。单纯的按摩治疗不能够从根本上解决问题，只能够减轻腰酸、腰痛的症状。所以最好是积极的完善尿常规、泌尿系统彩超、尿培养及药敏等检查，使用敏感的抗生素进行治疗。平时要多饮水，勤排尿，不要憋尿，避免辛辣刺激、生冷及油腻食物的摄入，多做有氧运动，提高机体的抵抗力，适当的注意休息，避免劳累、感染。
所谓肾积水就是由于泌尿道的梗阻，尿液不能从肾脏排出。所以即使是轻微的肾积水，也会导致患者出现肾盂肾炎。患者出现轻微肾积水，一般是指泌尿道的梗阻程度并不严重，没有达到完全梗阻，或者肾积水的时间不是很长。不管肾积水的严重程度如何，只要合并有发热、寒颤、腰痛、尿频、尿急、尿痛，尿常规检查有红细胞尿、白细胞尿、中段尿。细菌学检查发现细菌生长，就可以诊断为急性肾盂肾炎，及时使用抗生素治疗。对于没有症状的轻微肾积水，需要定期的进行泌尿系超声的检查，要寻找引起肾积水的原因，针对不同的病因进行治疗。
慢性肾盂肾炎可使肾全积变大，肾小管膨胀，晚期肾小球硬化，或可扩张为肾衰竭，几个病理变化都可引来肾性高血压需求注意恢复，多喝水，在生活中多做运动。
慢性肾盂肾炎是导致尿毒症的原因之一，因此对于慢性肾盂肾炎，一定要引起足够的重视，通常慢性肾盂肾炎起病非常隐匿，临床表现复杂多样，通常患者往往表现的是尿频，尿急，尿痛，排尿次数明显增多，多达十余次，而且患者还表现有排尿困难，有腰酸，腰痛，乏力甚至会出现低热，不想吃东西，体重下降等。除此以外慢性肾盂肾炎患者还可以表现尿的浓缩功能受损，患者夜间排尿次数明显增多，夜间排尿量可以达到700毫升以上。另外患者还可以出现肾小管酸中毒，肾性糖尿，随着病情的进展，患者还可以出现水肿，尤其是眼睑，颜面部，双下肢的水肿非常明显，也可以表现贫血，高血压等。
慢性肾盂肾炎的患者在早期的症状就是低烧，而且是反复低烧，出现低烧的原因，就是由于炎症、细菌没有得到充分的清除，患者反复出现感染，当然慢性肾盂肾炎患者，之所以出现这些症状，是由于患者往往存在有泌尿系统结构异常，比如存在有肾积水，存在有尿路结石以及输尿管膀胱的返流，所以针对慢性肾盂肾炎患者一定要及时的进行相关的手术治疗。除此以外，患者往往还表现有乏力、纳差、精神很差、食欲下降，也会出现贫血、水肿、尿量减少等等各种临床症状。
慢性肾盂肾炎起病非常隐匿，临床表现非常多，也非常复杂。通常，主要的临床表现就是患者有尿频、尿急、尿痛，有排尿困难、排尿次数多达十余次，也会出现全身乏力、腰酸、容易疲倦。当然，还有些患者表现的是低热。当然，慢性肾盂肾炎患者还会出现夜间排尿次数增多，多达三到四次，可以出现尿的比重下降，也会出现肾性糖尿、肾小管酸中毒。当然，也会出现贫血，有头晕、头痛、血压升高，甚至会出现眼睑、颜面部的水肿。总之慢性肾盂肾炎临床表现多种多样，因人而异。
慢性肾盂肾炎患者的病情迁延不愈，实际上损害的是肾小管、肾间质，可能会造成一些并发症。患者容易出现夜尿的增多，尿比重、尿渗透压的下降，患者的并发症还包括容易出现贫血，因为促红细胞生成素这种激素就是在肾间质中产生的。当有间质性肾炎的时候，患者就容易因为缺乏促红细胞生成素而导致贫血。患者也容易出现高血压，肾脏疾病的患者往往因为水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，导致血压升高，长期的慢性肾盂肾炎甚至可能会导致患者出现慢性肾功能衰竭。
