医学家发现银屑病致病＂元凶＂

新华网上海10月8日电(记者仇逸)上海交通大学医学院附属瑞金医院与美国路易斯维尔大学医学院免疫、肿瘤与生物医学中心严俊教授的课题组合作，在银屑病研究中获得重要进展。以青年医师蔡怡华、沈小雁为第一和第二作者的论文“真皮γδT细胞是炎症性皮肤病IL-17的主要产生细胞”发表在最新一期的《免疫》杂志上，银屑病的致病“元凶”真皮内γδT淋巴细胞被发现。

银屑病俗称牛皮癣，发病率高，其中的脓疱型和红皮病型等特殊类型病情严重，甚至危及生命;关节病型可引起各关节的畸形，是所有关节炎中致残最为严重的。目前尚无有效的治疗方法，往往症状缓解后复发，且复发时病情加重。近年来由于疾病本身和治疗引起的多种并发症使国际医学界越来越关注于银屑病发病机理的研究，以及据此开发新的有针对性的治疗药物。

论文的通讯作者、中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任郑捷教授介绍说，国际医学界之所以重视这项研究结果，是因为它首次证实导致银屑病发生的白介素17并非长期以来一直认为的来自于血循环中的Th17细胞，而是由真皮内的γδT细胞产生，在白介素23的刺激下γδT细胞大量产生导致银屑病发生的白介素17。这一研究方法和结果不单单对银屑病，而且对其他各个器官疾病的病因学研究都有启示。郑捷教授说，γδT细胞正是病原体接触人体后首先被活化的淋巴细胞，这项研究中还有一个重要结果是Toll样受体、各种病原体可在不同程度上协同白介素23使γδT细胞产生更多白介素17。这一现象对研究链球菌等病原体感染如何引起天然免疫系统产生病理性免疫应答提供了很好的切入点。

郑捷说，上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科长期坚持以针对皮肤的治疗即光疗、外用药物、加强皮肤护理和降低机体对链球菌等病原体反应敏感性的方法治疗银屑病，不主张过多地系统用药。这一研究结果为这类治疗方法提供了理论依据，更可能为今后开发有针对性的治疗药物提供药物作用的新“靶点”。

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