皮疹区别：扁平苔癣的丘疹多为紫色多角形，丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，大多数患者会有不同程度的瘙痒。皮疹表面有蜡样光泽，可见网状纹理，鳞屑薄而紧贴，不易刮除，皮疹密集成片状或带状，常有剧痒。
牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。
鳞屑区别：扁平苔癣不像牛皮癣那样表面鳞屑去除容易，即便是硬行去除皮屑后无薄膜现象及点状出血。
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