在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致缺铁性贫血.
贫血都是知道是比较常见的疾病,缺铁性贫血这个问题,主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别.当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态铁时,铁蛋白、含铁血黄素、血清铁和转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁.
珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血),常有家族史,血片中可见多数靶形红细胞,血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)增加.患者的血清铁及转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多.
慢性病贫血,血清铁虽然降低,但总铁结合力不会增加或有降低,故转铁蛋白饱和度正常或稍增加.血清铁蛋白常有增高.骨髓中铁粒幼细胞数量减少,巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多.
铁粒幼细胞性贫血,临床上不多见.好发于老年人.主要是由于铁利用障碍.常为小细胞正色素性贫血.血清铁增高而总铁结合力正常,故转铁蛋白饱和度增高.骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多,可见到多数环状铁粒幼细胞.血清铁蛋白的水平也增高.
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