传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,但使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,易复发,停药困难.
多年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜,收到较好疗效,之后加用复方甘草甜素等,无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发,都优于使用皮质激素,介绍供参考:
基础治疗(入院后常规处理)
山莨菪碱(654-2),具有改善微循环,恢复微血管自律运动,
减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用.
用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20～120mg1～2次/日静滴,用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊、口稍干等,为最适宜.)
复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除自由基等作用.
用法:5%葡萄糖300ml加强力宁5～8支/日静滴.
对症处理
肾损害:初次发病基础处理即可恢复,反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量,如山莨菪碱可2/日静滴,也可加用雷公藤.
腹痛:一般基础处理即可控制,严重者(大便隐血阳性、出血等),可温盐水甲氰咪胍灌肠1～2/日,VK1注射等.
关节痛:心功能异常,基础处理很快恢复.
精神神经系统:如患儿出现嗜睡,意识模糊,可能有颅内血管炎或出血,是危险先兆,也遇到抢救无效死亡病例,应及时配合脱水处理.
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