中医认为过敏性紫癜在病初常有外感,因过敏引起,故其病因多与风、湿、热、毒邪有关,一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。
中医将过敏性紫癜辨证分为5型。
热毒炽盛证
急性起病,皮肤青紫斑点或斑块,色红或红紫,皮肤瘙痒,以下肢多见;发热面赤,咽喉肿痛,口干口渴,便秘目赤,有时伴有尿血、腹痛、便血、关节肿痛舌质红,苔薄黄,脉弦数或滑数。
阴虚火旺证
皮肤斑点或斑块,时轻时重,反复发作,色红或紫红,伴心烦少寐,手足心热,或有潮热盗汗。
舌红,少苔,脉细数。
湿热内蕴证
皮肤紫斑,以下肢及臀部多见,紫癜时轻时重,伴倦怠乏力,脘闷纳呆,尿赤或血尿,浮肿。舌红,苔黄腻,脉濡数。
气不摄血证
皮肤紫癜反复发作,迁延不愈,紫斑色淡,呈散在性,遇劳累则加重,伴有心悸,气短乏力,面色萎黄。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

瘀血阻络证
病程长,皮肤紫斑色青,出没迟缓,面色黯黑,下眼睑青紫,肌肤甲错,可伴关节疼痛、腹痛,或口渴但不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩。
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