中医认为过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关，一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。
中医将过敏性紫癜辨证分为5型。
热毒炽盛证
急性起病，皮肤青紫斑点或斑块，色红或红紫，皮肤瘙痒，以下肢多见;发热面赤，咽喉肿痛，口干口渴，便秘目赤，有时伴有尿血、腹痛、便血、关节肿痛舌质红，苔薄黄，脉弦数或滑数。
阴虚火旺证
皮肤斑点或斑块，时轻时重，反复发作，色红或紫红，伴心烦少寐，手足心热，或有潮热盗汗。
舌红，少苔，脉细数。
湿热内蕴证
皮肤紫斑，以下肢及臀部多见，紫癜时轻时重，伴倦怠乏力，脘闷纳呆，尿赤或血尿，浮肿。舌红，苔黄腻，脉濡数。
气不摄血证
皮肤紫癜反复发作，迁延不愈，紫斑色淡，呈散在性，遇劳累则加重，伴有心悸，气短乏力，面色萎黄。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
瘀血阻络证
病程长，皮肤紫斑色青，出没迟缓，面色黯黑，下眼睑青紫，肌肤甲错，可伴关节疼痛、腹痛，或口渴但不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。
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