中医认为过敏性紫癜以出血症状,特别是皮肤出血斑及出血点为主,故其属于“紫斑”的范围。中医对过敏性紫癜这类血症有比较深入的认识。
病理原因
在《内经》这一医籍中对过敏性紫癜的生理和病理有较深刻的认识,如《素问·痹论》说:“营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能人于脉也,故循脉上下,贯五脏六腑也”。其中的“营”,指的就是“血液”。《医宗金鉴·失血总括》中指出:“皮肤出血曰肌衄”。
发病机制
关于过敏性紫癜的发病机制,《外科正宗·葡萄疫》说:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄”。朱丹溪认为发斑主要由热盛所致,《丹溪手镜·发斑》说:“发斑,热炽也”。
发病部位
《医宗金鉴·外科心法·葡萄疫》中对过敏性紫癜发病部位有了明确的认识:“发于遍身,惟腿胫居多”。
治疗方法
中医各派治疗过敏性紫癜各有所长,以明代《景岳全书》叙述得较完整,张景岳指出:“血虚微热者,宜凉补之”;“血有因于气虚者,宜补其气”;“血有动乱不宁者,官清之和之”。唐容《血证论》中提出治血四大步骤,指出:“惟以止血为第一要法。血止之后,其离经而未吐出者是为瘀血,故以消瘀为第二法。止吐、消瘀以后,又恐血再潮动,则需用药安之,故以宁血为第三法。邪之所凑,其正必虚。去血既多,阴无有不虚,故又以补虚为收功之法。四者,乃通治血证之大纲”。
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