年末体检,许多人都发现自己有脂肪肝。一些人认为脂肪肝不需治疗;一些人认为脂肪肝应该引起重视。到底脂肪肝患者应该怎么办?记者近日采访了江门市五邑中医院感染科主任胡泰洪。他告诉记者,如果脂肪肝患者发现肝功能指标异常,就证明肝脏有炎症,一定要到医院做进一步的诊治。
脂肪肝患者年轻化趋势明显
胡泰洪介绍说,脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,在医学界一般是指脂粒超过5%的病患。
“对于脂肪肝的成因,目前还不是很确定,只知道饮食不均衡、肥胖、糖尿病都可造成脂肪肝。”他表示,脂肪肝患者有越来越多的趋势,其中男性得脂肪肝的比例较大,肥胖的人也多数会有脂肪肝,但脂肪肝与肥胖并没有绝对的关系,一些身形偏瘦的人也会得脂肪肝。此外,目前脂肪肝年轻化的趋势也很明显。
他告诉记者,脂肪肝一般通过B超发现,是因为B超这种超声波能穿透某些空间,但穿不透包括空气在内的一些介质,在脂肪里的穿透性也很差,所以通过回声衰减就能提示脂肪含量。如果B超后方声音明显衰减,就是重度脂肪肝,如果衰减不明显,就是轻度脂肪肝。但他强调,影像性检查都有局限性,除非通过肝组织活检,否则很难有很准确的断定。但随着体检的普及,许多人都能及早发现脂肪肝,也都会向医生咨询,临床上其实很少见到很严重的脂肪肝。
脂肪肝严重者可引起肝硬化
据介绍,脂肪肝早期并没有什么症状,但轻者可引起肝细胞炎症,严重者可引起肝硬化,进而引起肝癌胡泰洪表示,自己之前遇到过一个30多岁的女患者,当时患者通过体检发现已是酒精性肝硬化他认为,在肝硬化之前,女患者应该是长期有酒精性脂肪肝,但她没有重视。因为该患者在一家单位的饭堂工作,性格活泼、开朗,很能喝酒,每次饭局领导都叫她喝,结果变成了酒精性肝硬化,自己却没有发现。
胡泰洪认为,如果轻度脂肪肝控制不好,会发展成为严重脂肪肝。如果脂肪肝引起肝细胞炎症,患者会出现乏力、饮食不好、黄疸等症状。但还是有很多患者不愿意进行正式的治疗。其实脂肪肝通过药物治疗有一定的作用,但由于并不是特效药,要改善脂肪肝主要还是靠饮食调理。最好是在适当药物治疗的基础上,在医生指导下进行饮食、生活的调整。其实需要做药物治疗的患者也不算多,所以轻度脂肪肝患者还是应该重视,努力通过锻炼、调整饮食缓解病情。
那市民应该怎么预防脂肪肝发生呢?胡泰洪建议,人们平日要注意锻炼身体、清淡饮食、少喝酒。此外,糖尿病严重会诱发脂肪肝,高血压病人很多有高血脂,同时也很可能有脂肪肝。“很多人控制不了,因为应酬起来也顾不了那么多,其次因为脂肪肝没有什么症状,患者往往就不太注意控制。”他表示,如果脂肪肝患者发现肝功能指标异常,就一定要到医院做进一步的诊治,因为脂肪肝不一定会导致肝功能指标异常,但肝功能异常就证明肝脏有炎症,是需要进行治疗的。
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