血脂异常与脂肪肝之间存在互为因果的关系，血脂异常是脂肪肝的主要并发症，同时也是脂肪肝的重要致病因素之一，特别是甘油三酯异常。
这主要是因为血液中的脂肪酸是在肝脏内合成甘油三酯的，但是肝细胞内没有足够的储存空间，甘油三酯合成后是通过一种叫载脂蛋白的蛋白质结合成脂蛋白(主要为低密度脂蛋白)，然后转运病释放到血液，如果因为肝细胞甘油三酯合成增高，或低密度脂蛋白合成障碍，就会造成甘油三酯在体内堆积，形成脂肪肝，这也是为什么说血脂异常是脂肪肝形成的温床的重要原因。
此外，临床中各类型的血脂异常均可诱发脂肪肝，在一项血脂异常引起脂肪肝的调查中，高甘油三酯引起的脂肪肝占62.45%，高胆固醇引起的脂肪肝占22.4%，混合型血脂异常诱发脂肪肝的比例为15.3%。
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