乙肝

慢性乙型肝炎患者腹痛、腹胀有何特点？

发布时间： 2011-12-13 11:10:53

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老张是个慢性乙型肝炎患者，最近常常出现腹胀和腹痛，令他非常痛苦。家人怕他得胆囊炎，一直催促他去医院检查，不得已，他只好在家人的陪伴下去了医院，经过检查和向医生询问才了解到，原来自己的腹胀和腹痛的罪魁还是自己老病——慢性乙型肝炎这是因为什么呢?为什么慢性乙型肝炎患者会出现腹胀腹痛的现象呢?

肝脏本身是消化系统的一个重要器官，具有许多重要的消化功能。慢性乙型肝炎患者腹痛、腹胀有何特点？慢性乙型肝炎干细胞受损使胆汁分泌减少，消化脂肪和蛋白质的能力下降，食物聚集在回肠下端和升结肠，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量气体，引起腹胀。另外，慢性乙型肝炎常伴有胆囊和胃、十二指肠疾患，也可导致腹胀。

慢性乙型肝炎常导致自主神经或消化道激素的调节功能时常，引起胆道功能性运动障碍，影响胆汁排泄，因此，患者的腹痛通常表现为右上腹持续性胀痛，在活动及体位改变时疼痛可能更为明显，可向右肩及锁骨上区放射，主要由于：

①肝脏炎症时，肝脏的肿大引起肝包膜的伸张，刺激肝包膜上的感觉神经，而引起疼痛。慢性乙型肝炎患者腹痛、腹胀有何特点？

②肝实质的炎症刺激肩及锁骨上区的放射性疼痛在患者黄疸程度加深后，腹痛的性质可发生改变，表现为腹部阵发性的绞痛，右上腹及全腹的压痛及反跳痛，且疼痛程度较为剧烈。这是因为肝胆管内高压及胆汁经由肝细胞的连接部渗入Disse间隙，再经肝包膜下淋巴管溢人腹腔，产生原发性非感染性的胆汁性腹膜炎。

另外，慢性乙型肝炎患者多伴有胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病。胆囊炎、胆管炎引起胆道黏膜炎症和胆道系统周围炎而产生疼痛。

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