巧巧以前曾经被确诊为乙型肝炎,但是治疗不错,病情非常稳定。但是由于工作上的劳累,最近巧巧总是乏力,食欲下降,而且肝区疼痛,家人怕她病情加重,于是赶紧去医院检查,果不其然,这次是巧巧的慢性乙型肝炎急性发作了,赶紧入院治疗。这期间巧巧与同屋的病友聊天,才知道病友得的是急性乙型肝炎,俩人当时就琢磨开了,这急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作到底有什么不同呢?
急性乙型肝炎
①既往无肝炎病史。
②发病时HBV-DNA水平较低者,一般不超过1×104拷贝/ml。
③通常发病时病情较重,经过休息厦治疗后,肝功能恢复较快,且一般不出现反复。④HBsAg厦HBVDNA滴度逐渐下降,半年内自然转阴,HBsAg消失后抗-HBs阳转;⑤急性期抗-HBcIgM滴度高,抗HBcIgC阴性或低水平。
慢性乙型肝炎急性发作:
①既往体检曾经发现过乙型肝炎表面抗原为阳性,并被确诊为乙型肝炎患者,但病情相对平稳。
②明显出现乏力、食欲下降、厌油、肝区疼痛等症状。
③皮肤巩膜黄染、肝区叩击痛。
④B超等影像学检查,提示肝损害(脾大,肝区光点密集,分布不均匀等)。
⑤肝功能检查提示转氨酶或胆红素急剧升高,肝功能系列中谷草转氨酶、球蛋白相对更加升。
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