乙肝

如何区分轻、中、重度慢性乙型肝炎？

发布时间： 2011-12-13 14:15:01

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小唐患慢性乙型肝炎已经有段时日了，经过多方治疗，病情总是时好时坏，弄得他烦闷不堪。于是他索性不予理会，心想慢性病么就慢慢治吧。但是，随着时间的迁移和工作的劳累，小唐渐渐感觉体力不支，身体状况越来越差，明显出现乏力、腹胀等症状，而且脸色也越来越不如以前好了。如何区分轻、中、重度慢性乙型肝炎？在家人的一再要求下，小唐才不得已去了医院，结果医生警告小唐已经是重度慢性乙型肝炎了，必须好好治疗。小唐心想有那么严重么?这慢性乙型肝炎难道还分轻重?

是的，慢性乙型肝炎的确有轻重之分，它在临床上可分为：

①轻度：临床症状、体征轻微或缺如，肝功能指标仅1或2项轻度异常。

②中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

③重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因，且无门脉高压症者。如何区分轻、中、重度慢性乙型肝炎？实验宣检查血清ALT和(或)天门冬氨酸转氨酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。除前述条件外，凡白蛋白≤32g/L，胆虹素大于5倍正常值上限，凝血酶原活动度为60%一40%，胆碱酯酶<2500U/L.4项检测中有1项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎。

另外，B超检查结果也可供慢性乙型肝炎程度诊断参考：

①轻度：B超检查肝脾无明显异常改变。

②中度：B超检查可见肝内回声增粗，肝脏和(或)脾脏轻度肿大，肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰，fl静脉和脾静脉内径无增宽。如何区分轻、中、重度慢性乙型肝炎？

③重度：B超检查可见肝内回声明显增粗，分布不均匀;肝表面欠光滑，边缘变钝;肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;门静脉和脾静脉内径增宽;脾脏肿大;胆囊有时可见“双层征”。

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